La libération des tendons est une intervention chirurgicale qui consiste à couper tout ou partie d’un tendon afin de diminuer la tension dans le muscle qu’il contrôle. La procédure peut théoriquement être effectuée sur n’importe quel tendon du corps, mais la plupart des opérations sont effectuées sur les tendons du poignet, du coude, de l’épaule, de la hanche, du genou et de la cheville. Selon le site du muscle affecté, la libération du tendon peut prendre de quelques minutes à deux heures. La plupart des patients ressentent un soulagement immédiat de la douleur après la procédure et se rétablissent complètement avec quelques semaines ou mois de physiothérapie.
Dans la plupart des cas, les médecins essaient des options de traitement plus conservatrices pour les problèmes musculaires avant d’envisager cette procédure. Des exercices guidés, des analgésiques, du repos et de la glace suffisent souvent à soulager les muscles raides ou spasmodiques chez de nombreuses personnes. Certaines conditions, cependant, ne répondent pas aux efforts conservateurs. Les personnes qui ont des problèmes congénitaux, tels que des pieds bots ou des complications de la paralysie cérébrale, peuvent avoir besoin d’une chirurgie de libération des tendons pendant la petite enfance. Les blessures graves aux nerfs ou à la moelle épinière peuvent également affecter les mouvements musculaires et nécessiter une intervention chirurgicale pour améliorer les symptômes.
Les tendons proches de la surface de la peau, y compris le tendon d’Achille de la cheville, peuvent généralement être libérés très rapidement par une simple incision. Les structures au niveau des hanches, des poignets ou des épaules nécessitent généralement une procédure plus invasive. Un chirurgien fait une incision dans la peau et retire les tissus adipeux, musculaires et cartilagineux pour exposer le tendon. À l’aide d’un scalpel ou d’une pince, il coupe soigneusement le long du tendon pour lui permettre de s’étirer. Le tendon allongé permet au muscle du dessous ou du dessus de s’étirer et de se détendre également.
La libération du tendon peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon la localisation du muscle tendu. Un patient est généralement gardé à l’hôpital ou au centre chirurgical pendant la nuit après la chirurgie afin que les infirmières puissent surveiller la récupération de l’anesthésie. Les plaies chirurgicales sont traitées avec des antibiotiques et habillées de bandages. Un plâtre ou une attelle temporaire peut être installé pour empêcher un mouvement excessif. Une visite de suivi environ deux à trois semaines après la chirurgie est prévue pour s’assurer que le muscle s’améliore.
Cela peut prendre plusieurs mois avant qu’une personne puisse s’engager dans une activité régulière. Les séances de physiothérapie sont importantes pour aider les gens à développer progressivement leur force et leur flexibilité et à apprendre à prévenir les blessures récurrentes. La libération des tendons a un taux de réussite élevé et la plupart des gens finissent par retrouver la pleine utilisation de leurs muscles.