La méticilline, appelée méticilline dans certains pays, est un antibiotique à spectre étroit de la famille des pénicillines. Il a été développé en 1959 et administré par voie intraveineuse pour traiter les infections à staphylocoque areus. Parfois, il est également appelé staphicilline en raison de son utilisation contre les bactéries staphylococciques, y compris les souches résistantes à d’autres médicaments à base de pénicilline. La méthicilline n’est plus utilisée aux États-Unis en raison de ses effets secondaires et n’est pas régulièrement utilisée dans d’autres pays. Cependant, il est encore utilisé dans les laboratoires pour évaluer la résistance des souches bactériennes.
L’effet secondaire le plus inquiétant de la méthicilline est la néphrite interstitielle. Les symptômes comprennent de la fièvre, du sang dans les urines, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées et une prise de poids. Cela se produit chez jusqu’à 33 pour cent des patients traités avec le médicament et peut provoquer une insuffisance rénale. Les cas bénins peuvent passer inaperçus et les patients âgés présentent généralement une forme plus grave de la maladie. Le risque de néphrite interstitielle est la principale raison pour laquelle la méthicilline n’est plus utilisée.
Le staphylocoque areus résistant à la méthicilline (SARM) est une souche d’infection à staphylocoque résistante aux médicaments de la famille des pénicillines et qui devient également résistante à d’autres médicaments. Le terme original est toujours utilisé, même dans les pays où la méthicilline n’est plus utilisée en clinique. L’infection à SARM peut être bénigne ou grave, selon les systèmes touchés. Les symptômes d’une infection cutanée à SARM comprennent un abcès et de la fièvre. Les symptômes d’une infection systémique à SARM comprennent des frissons, de la fièvre, des douleurs thoraciques, de la toux, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires et des éruptions cutanées.
Le SARM devient de plus en plus difficile à traiter, car il développe une résistance aux antibiotiques couramment utilisés pour le traiter. La doxycycline, la daptomycine et la vancomycine sont des médicaments auxquels elle répond toujours. Le traitement a lieu en hospitalisation ou en ambulatoire, selon la localisation et la gravité de la maladie.
L’infection à Staphylococcus areus du système nerveux central (SNC) est encore traitée par la méthicilline dans certains pays. Il offre une meilleure pénétration du SNC que d’autres médicaments. La cloxacilline est couramment utilisée pour traiter ces affections aux États-Unis.
La méthicilline est parfois confondue avec le médicament métacycline, qui est un antibiotique tétracycline. La métacycline n’est pas non plus utilisée en clinique aux États-Unis, bien qu’elle soit utilisée industriellement dans la synthèse de l’hyclate de doxycycline. Dans certains pays, il est utilisé pour traiter les infections bactériennes et l’acné vulgaire.
Les pénicillines oxacilline et nafcilline sont maintenant les antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de l’infection à staphylocoque. Certaines souches de SARM sont résistantes à ces médicaments, mais d’autres ne le sont pas. Ceux-ci sont tous deux administrés par voie intraveineuse. L’oxacilline, cependant, comporte un risque d’hépatite, qui survient chez jusqu’à 22 pour cent des patients traités.