La sténose foraminale bilatérale est une affection de la colonne vertébrale qui implique un rétrécissement des ouvertures vertébrales par lesquelles passent les nerfs. Ce rétrécissement provoque des douleurs dans la colonne vertébrale et dans les zones du corps desservies par les nerfs impliqués. Les options de traitement pour la sténose foraminale bilatérale varient en fonction du patient et de la gravité du rétrécissement, et peuvent inclure une intervention chirurgicale pour réouvrir les ouvertures afin de décompresser les nerfs afin qu’ils s’adaptent plus confortablement. Cette chirurgie est réalisée par un chirurgien de la colonne vertébrale spécialisé dans de telles procédures.
Comprendre l’anatomie de la colonne vertébrale peut aider les gens à visualiser ce qui se passe avec la sténose foraminale bilatérale. Chaque vertèbre a deux ouvertures, appelées foramens, qui permettent aux nerfs de sortir de la moelle épinière. Une cavité centrale au milieu de la vertèbre protège la moelle épinière elle-même. La sténose ou le rétrécissement se produit généralement dans un seul foramen à la fois, dans la sténose foraminale unilatérale. Parfois, les ouvertures des deux côtés de la vertèbre sont atteintes et le patient présente une sténose foraminale bilatérale.
Certaines personnes naissent avec cette condition. Elle peut survenir de façon congénitale pour des raisons génétiques ou en raison d’anomalies du développement fœtal. Le plus souvent, il s’agit d’une condition acquise. Les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, telles que l’arthrite, entraînent un rétrécissement et une compression et le patient développe une sténose foraminale bilatérale.
Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité du rétrécissement et de l’emplacement. Les patients peuvent ressentir des maux de dos et ils peuvent également développer des douleurs nerveuses, des picotements, des engourdissements et d’autres sensations particulières. Parfois, aucun symptôme n’est ressenti et des signes de rétrécissement sont identifiés sur les études d’imagerie médicale. Lorsqu’un patient présente des symptômes neurologiques, une imagerie de la colonne vertébrale est effectuée pour en savoir plus sur ce qui se passe et un examen neurologique est effectué pour déterminer quels nerfs sont touchés.
Les traitements conservateurs de la sténose foraminale bilatérale comprennent le massage, les médicaments pour réduire l’inflammation, les ajustements chiropratiques du dos et les ajustements du mode de vie. Parfois, en modifiant les niveaux d’activité ou en utilisant différentes méthodes d’exercice, les symptômes ne s’aggraveront pas. Les patients peuvent préférer cette approche moins invasive si elle n’interfère pas avec leur qualité de vie. Dans d’autres cas, une chirurgie de décompression devra être effectuée pour ouvrir les foramens et libérer les nerfs. Lorsqu’une intervention chirurgicale est recommandée, les patients peuvent discuter des options avec un chirurgien, ainsi que du temps de récupération prévu et d’autres informations importantes qui peuvent être utiles pour le processus de prise de décision.