La thérapie des plaies par pression négative (TPN) est une technique utilisée pour faciliter une cicatrisation plus rapide des plaies. L’objectif de base de la TPN est d’utiliser une procédure d’aspiration ou de vide pour extraire l’excès de liquide d’une plaie, améliorant ainsi la circulation et l’élimination des déchets cellulaires. Cette technique est utilisée pour plusieurs types de plaies, en particulier les plaies larges et chroniques ainsi que les brûlures. En fonction du type de plaie impliquée, la TPN peut utiliser une gaze, des tampons en mousse ou une éponge spéciale placée au-dessus ou à l’intérieur de la plaie et un système de tubulure connecté à une pompe à vide.
On pense généralement que le traitement des plaies par pression négative est bénéfique pour la cicatrisation des plaies dans plusieurs domaines. Il crée un environnement de plaie humide et fermé, équilibre les fluides, élimine les tissus morts, augmente la circulation, diminue les bactéries et favorise la croissance des globules blancs. Cependant, les effets physiologiques de cette thérapie ne sont toujours pas complètement compris et certains se sont demandé si elle accélère réellement la cicatrisation des plaies plus rapidement que d’autres méthodes.
Sans connaître les détails de la façon dont la pression du vide provoque l’interaction des différents mécanismes biologiques, il est difficile d’établir le protocole le plus approprié pour utiliser la technique sur des patients individuels. Néanmoins, de nombreux praticiens de la santé ont eu du succès avec la TPN et expérimentent simplement avec la durée pendant laquelle la pression du vide est appliquée et le niveau d’intensité avec lequel elle est administrée. Les changements de pansement se produisent à la fin du traitement des plaies par pression négative, ce qui peut avoir lieu toutes les 48 à 72 heures, et les médecins sélectionnent le matériau spongieux utilisé pour absorber les fluides en fonction de la taille et de la densité des pores appropriées pour une plaie particulière.
Une configuration courante pour le traitement des plaies par pression négative consiste à couper un morceau de mousse de polyuréthane noire poreuse conçue pour la TPN afin de s’adapter à la taille et à la forme d’une plaie. Ensuite, le tube est placé sur la mousse ou à l’intérieur de la mousse et un morceau de revêtement adhésif en plastique transparent est placé sur les deux pour maintenir la mousse et le tube contre le lit de la plaie afin de garantir que tout est correctement scellé. Le tube est connecté à la pompe à vide, la pompe est allumée, puis la pompe aspire l’excès de liquide de la plaie et le draine dans un récipient attaché pendant une durée prescrite. L’aspiration peut être constante ou périodique, selon le type de plaie et le type de pompe à vide ou de dispositif d’aspiration fixé.