L’albuminurie est un trouble dans lequel l’albumine des protéines sanguines est présente dans l’urine. Normalement, les reins filtrent les protéines et elles restent dans le sang. Leur présence dans les urines peut être due à des lésions rénales. Un test d’albuminurie est fréquemment utilisé pour diagnostiquer les troubles rénaux chez les personnes sujettes à des problèmes rénaux, comme les diabétiques et les personnes souffrant d’hypertension artérielle.
Des reins sains filtrent les déchets du sang, laissant derrière eux de grosses molécules, telles que l’albumine, la principale protéine du sang humain. La plupart des protéines sont trop grosses pour passer à travers les filtres dans les reins et dans l’urine. Si les reins sont endommagés, cependant, il peut y avoir une perte de protéines dans l’urine. Cette accumulation de protéines est connue sous le nom d’albuminurie ou de protéinurie.
La manière traditionnelle de tester l’albuminurie consistait à mesurer la quantité d’albumine qui s’était accumulée dans l’urine recueillie sur 24 heures. Maintenant, cependant, il est possible de tester cette protéine en utilisant un seul échantillon d’urine. Cela a facilité l’utilisation d’un test d’albumine dans l’urine comme dépistage commun de la fonction rénale. Ce test est particulièrement utile car il n’y a pas de symptômes pour ce trouble à ses débuts.
Il existe différents degrés d’albuminurie, qui sont tous diagnostiqués en fonction des quantités de protéines présentes dans l’urine. Étant donné que la quantité d’albumine peut varier en fonction de son degré dans l’urine, les concentrations d’albumine sont généralement testées avec les niveaux du composé créatinine. Ce produit chimique est produit comme un déchet de l’utilisation des muscles. Les professionnels de la santé examinent le rapport albumine/créatinine afin de diagnostiquer l’albuminurie.
Ce rapport est généralement inférieur à 3.5 milligrammes par millimole (mg/mmol) pour les femmes et à 2.5 mg/mmol pour les hommes. Des taux supérieurs à 300 mg d’albumine constituent un diagnostic d’albuminurie. Des quantités plus faibles constituent une condition connue sous le nom de microalbuminurie, un stade précoce de dysfonctionnement rénal. Des valeurs de 30 à 300 mg sont considérées comme une microalbuminurie si le test se répète deux fois dans cette plage. Si de l’albumine est détectée, d’autres évaluations seront effectuées pour déterminer l’étendue des lésions rénales.
Les diabétiques sont testés chaque année pour la microalbuminurie, car c’est souvent la première indication d’une maladie rénale chronique. Avec le diabète de type I, au fil du temps, cette maladie évoluera généralement vers une insuffisance rénale, nécessitant une dialyse ou une greffe de rein. Les diabétiques de type II n’ont pas toujours un pronostic aussi sévère pour les problèmes rénaux. Les médicaments appelés inhibiteurs de l’ECA ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) sont utilisés pour traiter les maladies rénales chroniques, et les inhibiteurs de l’ECA sont souvent administrés à titre préventif aux patients diabétiques. Garder la glycémie et la pression artérielle sous contrôle peut faire beaucoup pour minimiser les complications des maladies rénales dues au diabète.
L’hypertension artérielle peut également provoquer une maladie rénale chronique qui, si elle n’est pas contrôlée, peut entraîner une insuffisance rénale. Il existe également une grande variation dans la susceptibilité des personnes aux maladies rénales en fonction de leur origine ethnique. Par exemple, les Afro-Américains sont sujets aux lésions rénales dues à des niveaux de pression artérielle modérément élevés. Les groupes ethniques à risque d’albuminurie comprennent les Afro-Américains, les Latinos, les Amérindiens et les insulaires du Pacifique. Ceux qui sont en surpoids et plus âgés ont également un risque plus élevé de ce trouble.