L’arthroplastie carpométacarpienne (CMC) reconstruit l’articulation du pouce pour traiter la douleur et l’inflammation, généralement chez un patient souffrant d’arthrite. Les personnes âgées ont généralement besoin de cette chirurgie, car l’usure de l’articulation au cours de leur vie finit par limiter la mobilité et causer de la douleur. Les patients plus jeunes peuvent avoir besoin d’un traitement chirurgical s’ils souffrent d’arthrite juvénile ou d’antécédents de blessures au pouce, un problème courant pour les athlètes dans les sports d’impact comme le basket-ball. Elle est souvent réalisée par un spécialiste de la main ou un chirurgien spécialisé dans la reconstruction articulaire, car elle nécessite une connaissance approfondie de l’anatomie.
Aussi appelée articulation basale, l’articulation carpométacarpienne est située à l’endroit où le pouce rencontre la main. Il doit être extrêmement mobile pour permettre une gamme complète de flexibilité afin que le pouce puisse être utilisé dans une variété de tâches. Cela peut le rendre plus vulnérable aux blessures. Les gens peuvent développer de l’arthrite au fil du temps, ce qui provoque une inflammation récurrente, entraînant une accumulation de tissu autour de l’articulation basale qui provoque des symptômes tels que la douleur, la douleur et la raideur. Si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces pour la prise en charge du cas du patient, une arthroplastie carpométacarpienne peut être recommandée.
Avant une arthroplastie carpométacarpienne, un chirurgien peut examiner physiquement la main et revoir les radiographies pour en savoir plus sur la nature spécifique des dommages. Cela permet au chirurgien d’élaborer un plan qui peut inclure le rasage de l’excès d’os, le déplacement des tendons ou des ligaments, ou l’implantation de matériaux dans le pouce pour stabiliser l’articulation. La meilleure option peut dépendre non seulement du cas, mais aussi des antécédents médicaux du patient et du niveau d’activité que le patient souhaite reprendre après la chirurgie.
L’anesthésie est nécessaire pour l’arthroplastie carpométacarpienne afin de limiter la douleur pour le patient et permettre au chirurgien de travailler en toute sécurité. Certains patients peuvent devoir être placés sous anesthésie générale, tandis que d’autres peuvent recevoir une anesthésie régionale et une sédation pendant que le chirurgien travaille. La durée du séjour en salle d’opération peut dépendre de la nature des réparations et des complications pouvant survenir pendant la chirurgie. Les complications potentielles peuvent inclure des lésions nerveuses, des infections et des réactions indésirables à l’anesthésie.
Après une arthroplastie carpométacarpienne, les patients devront porter un plâtre pour immobiliser l’articulation pendant qu’elle guérit. Lors des examens, l’analyse des radiographies peut confirmer que l’articulation guérit et vérifier qu’elle est correctement alignée. Une fois le plâtre retiré, le patient peut avoir besoin de suivre une thérapie physique pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois pour renforcer sa force et sa mobilité articulaire. Cela comprend des exercices à faire à la maison, qui sont un élément important du plan de récupération d’une arthroplastie carpométacarpienne pour aider les patients à retrouver leur pleine force plus rapidement.