Les différents types de désintoxication dépendent du degré de dépendance, de la situation sociale du patient et du type de drogue auquel il est dépendant. Certains traitements de réadaptation comportent des éléments médicaux pour soulager les symptômes de sevrage, des conseils intensifs et des méthodes qui s’attaquent aux causes sous-jacentes de la dépendance. En général, on peut faire la différence entre la réadaptation pour toxicomanes avec des exigences en milieu hospitalier ou résidentiel et un traitement en ambulatoire.
Différents types de désintoxication reposent sur des philosophies disparates sur la nature de la toxicomanie, les ressources disponibles et le degré de coopération du patient. Les communautés médicales, psychologiques et policières ne sont pas d’accord sur les programmes qui réussissent le mieux, il existe donc une variété de chemins vers le rétablissement. Bien que variés, ces parcours passent par des étapes similaires, commençant par la désintoxication, passant par la thérapie et se terminant par l’intégration dans l’emploi et le logement.
Souvent, chaque type de désintoxication commence dans un cadre médical afin que les professionnels de la santé puissent superviser la désintoxication chimique par laquelle le médicament quitte chimiquement le système, et la personne n’est plus physiquement dépendante du médicament. Sous surveillance, les effets secondaires du patient peuvent être tempérés par des médicaments, ainsi qu’une nutrition et un sommeil appropriés. Cette étape interventionnelle est rarement suffisante pour permettre à un patient de se remettre complètement d’une toxicomanie, car il n’y a pas d’élément psychologique.
Un centre de traitement résidentiel et hospitalier assure une supervision à temps plein dans un environnement étroitement contrôlé. Vivre dans un établissement associé à un hôpital, un centre psychiatrique ou un centre d’approche communautaire, fournit un soutien sous-jacent avec des plans de repas et un logement. Ce type de désintoxication implique généralement un programme d’intervention court, souvent aussi court que 30 jours, dans l’espoir que le toxicomane poursuivra son traitement en ambulatoire.
Certains autres types intensifs de désintoxication reposent sur un traitement ambulatoire volontaire, ce qui signifie que les patients vivent et travaillent seuls. Ils assistent à des réunions, à des séances de conseil ou à des cours conçus pour doter le toxicomane de nouveaux mécanismes d’adaptation afin que lorsqu’il rencontre le stress, il ne se tourne plus vers la drogue. Cela inclut les soi-disant programmes en 12 étapes, tels que Narcotiques Anonymes, qui ont une solide base spirituelle. Une cure de désintoxication de ce type pourrait être officielle, avec un conseiller qualifié présent pendant la thérapie de groupe, ou occasionnelle, dans un cadre communautaire.
Enfin, il existe quelques types de désintoxication qui tentent de s’attaquer aux causes sous-jacentes de la toxicomanie et des rechutes répétées, telles que l’éloignement de la famille et des amis, l’absence de système de soutien, de faibles compétences professionnelles, la maladie mentale et la vie dans une communauté unie uniquement par l’usage de drogues. Cette approche holistique de la désintoxication comprend des maisons de transition et des centres communautaires, où un toxicomane acquiert des compétences professionnelles, des conseils pratiques et a suffisamment de temps pour se retirer complètement de ses anciennes connaissances. Une telle installation permet souvent aux patients de rester pendant une période prolongée, par exemple six à douze mois, jusqu’à ce qu’ils soient confiants de pouvoir fonctionner de manière autonome sans retourner à leur dépendance.