Le cadre spatial Taylor est un fixateur externe composé d’un système d’anneaux, de broches et d’entretoises utilisé pour réparer les fractures ou les déformations des os longs. Le mécanisme fonctionne en stabilisant les fragments d’os dans un espace tridimensionnel et en permettant à un nouvel os de se développer dans les espaces interstitiels entre les fragments. Le mouvement et le placement osseux sont possibles dans les deux sens sur trois axes en tordant un ou plusieurs des six supports réglables individuellement.
Au moins deux anneaux ou anneaux partiels en titane de qualité médicale forment la base du dispositif entourant le membre au-dessus et au-dessous de la fracture. Des problèmes d’alignement complexes peuvent nécessiter l’utilisation de trois anneaux. Les fragments d’os sont maintenus en place avec des broches en acier inoxydable (SS) qui sont incrustées dans l’os, sortent de la chair, puis sont ancrées aux anneaux par des boulons en acier inoxydable. Séparant chaque anneau de son voisin, six entretoises à code couleur permettent un réglage dans six directions spatiales.
Les entretoises réglables sont la partie active du cadre spatial Taylor et étaient la modification apportée par Charles Taylor à l’appareil Ilizarov inventé par le médecin Gavril Ilizarov de l’ex-Union soviétique. Un membre sain avec un alignement normal s’aligne perpendiculairement à un appareil à cadre spatial de Taylor avec des entretoises dans leurs positions neutres. Un programme Internet fourni par le fabricant fournit des instructions pour le réglage initial des jambes de force et comment chaque jambe de force doit être raccourcie ou allongée à chaque période de temps donnée. Les entretoises sont boulonnées en place aux angles et aux longueurs déformés initiaux. En tournant les vis sur les béquilles trois ou quatre fois par jour, le membre est progressivement ramené en alignement et les béquilles sont à nouveau en position neutre.
Les broches supérieure et inférieure sont ancrées dans le tissu osseux sain au-delà de l’emplacement du traumatisme. Le patient est généralement à l’aise pendant le traitement, car il n’y a pas de pression sur les fragments et le membre peut rapidement supporter le poids après la chirurgie puisque le poids est réparti de l’os sain, à travers la structure, et de nouveau à l’os sain sous la fracture. Le membre blessé est bien protégé des chocs accidentels par les anneaux de cadre spatial Taylor. Le patient est responsable du nettoyage des emplacements des broches et du déplacement des vis de la jambe de force selon les instructions fournies par le médecin. Le traitement nécessite six à 12 mois avant le retrait de l’appareil.
Le cadre spatial de Taylor est utilisé pour redresser les membres malformés en raison d’une malformation congénitale, d’un cal vicieux, d’une blessure grave ou de complications chirurgicales. L’os manquant en raison d’un traumatisme grave peut se développer en place et la pleine fonction du membre peut être restaurée. L’os d’un membre doit parfois être sectionné avant l’installation du cadre spatial de Taylor. Un nouveau tissu de bong solide peut se développer en séparant progressivement les extrémités d’un membre sectionné pour obtenir une augmentation de la longueur. Le dispositif est retiré une fois que le membre s’est stabilisé, qu’il est entièrement en charge et qu’une croissance osseuse suffisante est apparente.