Le plexus lombaire est un plexus nerveux, une zone o? se croisent un groupe de nerfs rachidiens, qui innerve les muscles du bas du corps. Ce groupe de nerfs fait partie du plus grand plexus lombo-sacr?, qui comprend le plexus lombaire, le plexus sacr? et le plexus pudendal. Comprendre l’emplacement et la fonction des nerfs dans le plexus lombaire est important pour les m?decins dans un certain nombre de domaines.
Ce plexus nerveux comprend les quatre premiers nerfs lombaires, qui innervent les muscles des mollets, des genoux, de l’aine, des cuisses, de l’abdomen et du bas du dos. Les patients qui d?veloppent des probl?mes neurologiques dans ces domaines peuvent ?tre examin?s par un neurologue qui d?terminera o? se trouve la source des probl?mes ; il peut ?tre dans la colonne vert?brale, le plexus lombaire ou le long du corps du nerf. L’?valuation des patients apr?s des accidents, une chirurgie de la colonne vert?brale et des l?sions de la colonne vert?brale comprend ?galement une s?rie d?taill?e de contr?les destin?s ? d?terminer si des probl?mes neurologiques sont apparus, y compris une ?valuation des nerfs impliqu?s dans le plexus lombo-sacr?.
Le muscle psoas abrite le faisceau de nerfs du plexus lombaire. Les nerfs peuvent ?tre enfouis assez profond?ment, en particulier chez les patients plus lourds qui peuvent avoir des d?p?ts de graisse sur le muscle psoas, ce qui peut le rendre difficile ? identifier et ? isoler. Pour une intervention chirurgicale impliquant cette zone du corps, le patient peut ?tre plac? sur le ventre pour permettre au chirurgien d’acc?der ? la zone facilement et en toute s?curit?.
Les anesth?sistes peuvent utiliser le plexus lombaire ou le plexus lombo-sacr? comme emplacement pratique pour un bloc nerveux. Faire des blocs dans ce domaine peut ?tre d?licat, mais tr?s utile, et la capacit? d’effectuer un tel bloc est une comp?tence qu’on attend souvent d’un anesth?siste. Les blocs nerveux peuvent ?tre utilis?s pour cr?er une anesth?sie r?gionale pour la chirurgie, permettant ? un patient de subir une intervention chirurgicale sans risque d’anesth?sie g?n?rale, et les blocs nerveux r?gionaux peuvent ?galement ?tre utilis?s pour la gestion de la douleur.
Certaines complications d’un bloc nerveux lombo-sacr? peuvent inclure une infection, des h?matomes, des r?actions ind?sirables ? l’anesth?sie, une ponction accidentelle d’une veine, des l?sions nerveuses et une instabilit? h?modynamique. Le risque de ces complications peut ?tre consid?rablement r?duit en faisant appel ? un anesth?siste exp?riment?, comp?tent et m?ticuleux qui prendra son temps pendant les ?tapes critiques de la mise en place du bloc nerveux. Le bloc nerveux peut ?galement ?tre contre-indiqu? pour certains patients, l’anesth?siste d?terminant l’anesth?sique le plus appropri? pour un patient et un cas donn?s.