Le tropisétron est un médicament antiémétique utilisé pour traiter les nausées et les vomissements. Il est utilisé chez les patients cancéreux pour les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie et la radiothérapie et pour les patients qui présentent des nausées et des vomissements postopératoires. Disponible sous forme de médicament oral ou injectable, il nécessite une ordonnance d’un médecin dans la plupart des pays. Tropisetron n’est actuellement pas disponible aux États-Unis, mais est disponible en Europe, en Australie et dans divers autres pays.
Tropisetron est connu sous divers noms commerciaux, selon le pays et le fabricant. Il appartient à la classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de la sérotonine (5HT3). Les autres médicaments de cette classe comprennent l’ondansétron et le granisétron. Ceux-ci sont également connus sous divers noms commerciaux dans le monde entier.
Les nausées et les vomissements sont causés par de nombreux facteurs, l’un d’eux étant la libération de sérotonine. Tropisétron agit en bloquant les récepteurs de la sérotonine dans l’estomac et, éventuellement, dans le cerveau. Cela empêche la sensation de nausée et les vomissements qui en résultent. Il a une durée d’action relativement longue, il est donc normalement administré en une fois par jour.
Pour les nausées induites par la chimiothérapie, un effet secondaire courant et débilitant chez les patients cancéreux, le tropisétron est généralement administré pendant six jours, initialement par injection le premier jour, avant la chimiothérapie, puis par voie orale. Il est généralement pris le matin, une heure avant les repas. Dans les cas où il ne contrôle pas les nausées et les vomissements, un médicament d’appoint, tel qu’un corticostéroïde, peut être prescrit par le médecin traitant.
Les nausées et vomissements postopératoires sont également fréquents, principalement en tant qu’effet secondaire de l’anesthésie, et le tropisétron peut être administré à titre prophylactique. Dans ce contexte, il est généralement administré en une seule dose, par injection, avant l’induction de l’anesthésie. Il peut également être utilisé après une intervention chirurgicale pour traiter les nausées et les vomissements.
Comme pour tout médicament, le tropisétron peut interagir avec d’autres médicaments. Par conséquent, les médicaments et les maladies concomitants doivent être discutés avec le prescripteur. Ils doivent également être informés de la grossesse, de la grossesse souhaitée ou de l’allaitement. L’utilisation du tropisétron avec d’autres médicaments susceptibles d’allonger l’intervalle QTc, un effet cardiaque, est déconseillée. Tout antécédent cardiaque doit être pris en considération avant d’utiliser le médicament.
En général, le tropisétron est bien toléré. L’effet secondaire le plus fréquemment rapporté est le mal de tête. D’autres effets secondaires, tels que les effets gastro-intestinaux comme la constipation, les étourdissements et la fatigue ont été signalés, généralement à des doses plus élevées. La conduite et l’utilisation de machines lourdes pendant la prise de tropisétron doivent être évitées en raison du risque de fatigue.