Les soins infirmiers IV, ?galement appel?s soins infirmiers par perfusion, sont les soins infirmiers aux patients n?cessitant un traitement intraveineux (IV). Les infirmi?res en perfusion peuvent ?tre charg?es d’administrer des aliments ou des m?dicaments par voie intraveineuse, de faire des transfusions sanguines, de nettoyer le site d’insertion d’un tube, de surveiller l’infection du patient, de conna?tre les interactions m?dicamenteuses par voie intraveineuse, de conna?tre les diff?rentes indications pour les patients d’?ges et de conditions variables, et commencer les proc?dures d’urgence, entre autres t?ches. Les infirmi?res dans ce domaine doivent avoir un dipl?me d’associ?, un baccalaur?at ou une ma?trise en sciences infirmi?res, ainsi qu’une licence d’infirmi?re autoris?e (IA). L’infirmi?re doit ensuite se sp?cialiser dans les soins infirmiers IV et r?ussir l’examen d’infirmi?re agr??e en perfusion (CRNI).
La th?rapie intraveineuse fait g?n?ralement r?f?rence ? l’administration directe de nutriments ou de m?dicaments ? travers un vaisseau sanguin. De nombreux patients peuvent manger pendant ce traitement, mais ceux qui d?pendent uniquement de la nutrition intraveineuse sont appel?s patients en nutrition parent?rale totale (NPT). Cette m?thode d’alimentation est utilis?e chez les patients dont le syst?me digestif ne fonctionne pas ou est alt?r? en raison d’une intervention chirurgicale, du coma, d’une maladie ou d’un traumatisme, ou pour les patients qui ont besoin de reposer leurs intestins. Souvent, la th?rapie IV est utilis?e pour administrer des agents antin?oplasiques, ou des m?dicaments qui bloquent la reproduction anormale des cellules qui entra?nent des masses appel?es n?oplasmes. Les transfusions sanguines, une proc?dure dans laquelle le sang est transf?r? d’une personne et donn? ? un autre patient qui a une carence en sang sain, sont ?galement effectu?es par voie intraveineuse.
La responsabilit? qui est le plus souvent associ?e aux soins infirmiers IV est l’insertion de la ligne IV, une aiguille creuse attach?e ? un cath?ter qui administre des fluides directement dans la veine perc?e. Le cath?ter, ou tube, est attach? ? un sac de fluides contenant la nutrition et les m?dicaments n?cessaires. Les fluides peuvent s’?goutter en continu ? l’aide de la gravit? ou avec un dispositif de r?gulation appel? pompe ? perfusion qui mesure les quantit?s de fluide que le patient re?oit sur une p?riode de 24 heures. Les fluides peuvent ?galement ?tre administr?s par intermittence, d?connectant le patient du cath?ter apr?s chaque alimentation. Les fluides peuvent ?galement ?tre pouss?s directement dans la veine avec une seringue.
La plupart des IV sont plac?s dans le bras ou la main. Pour commencer une IV, un garrot est attach? au-dessus du site d’insertion et le patient sera invit? ? serrer le poing afin d’?largir la veine, la rendant plus facile ? voir. Apr?s avoir trouv? la meilleure veine, la zone est nettoy?e, la peau est tendue et l’infirmi?re ins?re l’aiguille dans la veine ? un angle de 30 ? 45 degr?s. En plus des insertions de lignes, les soins infirmiers IV comprennent les t?ches d’?quilibrer les fluides et les ?lectrolytes, de surveiller les signes vitaux, d’ajuster l’?tat nutritionnel du patient, d’administrer des fluides pour emp?cher la veine de se fermer, de nettoyer le tube, de pr?venir l’infection et de changer la gaze sur le site de l’insertion de l’aiguille.
Les infirmi?res en perfusion doivent ?tre capables de d?terminer les doses et les d?bits corrects des m?dicaments et d’identifier le bon m?dicament. Pour cette raison, la formation en soins infirmiers IV comprend des cours de pharmacologie, ou l’?tude des m?dicaments et des interactions m?dicamenteuses. Les infirmi?res en perfusion peuvent travailler dans des h?pitaux, des centres de soins de longue dur?e, des centres de perfusion ambulatoires ou dans des ?tablissements de soins ? domicile. Certains patients peuvent ?tre en mesure d’administrer des fluides ind?pendamment de la maison, tandis que d’autres peuvent avoir besoin d’un professionnel. Pour ceux qui n’ont pas les moyens de se payer des soins intraveineux ? domicile, les centres de perfusion ambulatoires sont souvent une option plus rentable.