L’hydradénite suppurée est une maladie qui se développe dans les follicules des glandes sudoripares apocrines, provoquant une inflammation des glandes sudoripares pouvant entraîner des cicatrices. Ces glandes sont situées sous les bras, sous les seins et sur l’intérieur des cuisses, l’aine et la région périanale. Cette maladie, qui est considérée comme un type grave d’acné, est communément appelée hydradénite ou hidrosadénite.
Pour la plupart des personnes atteintes de cette maladie de peau, les premiers symptômes apparaissent après la puberté. C’est parce que c’est après le début de la puberté que les glandes apocrines commencent à se développer et à mûrir. L’hydradénite est plus fréquente chez les femmes et est plus susceptible de se développer chez les personnes dans la vingtaine. Pour les femmes, les sites d’inflammation les plus courants sont les régions des aisselles et des seins. Pour les hommes, la région périanale est un site plus commun pour le développement de la maladie.
Les symptômes de l’hydradénite se développent lorsque les follicules des glandes sudoripares sont obstrués par des huiles cutanées, des cellules mortes de la peau et d’autres matières qui s’accumulent sur la peau. Ces substances peuvent déclencher une inflammation lorsqu’elles s’incrustent dans les follicules. Si des bactéries sont présentes dans le matériel incrusté dans les follicules, une infection peut également se développer. Les facteurs sous-jacents qui rendent certaines personnes sensibles à cette maladie sont inconnus, mais les facteurs causals peuvent inclure le tabagisme, les niveaux d’hormones et la génétique.
Les lésions commencent par des zones de peau piquées dans lesquelles les points noirs sont proéminents. Les points noirs peuvent se transformer en grumeaux tendres et surélevés remplis de pus. Au fur et à mesure que les grumeaux grossissent, ils finissent par s’ouvrir, permettant au pus de s’écouler. Dans certains cas, des grumeaux se développent sous la peau sans s’ouvrir. Ceux-ci peuvent rester sous la peau pendant des mois ou des années et peuvent devenir extrêmement douloureux. Les lésions peuvent également prendre une troisième forme, celle de plaies ouvertes à cicatrisation lente qui peuvent provoquer des cicatrices étendues.
Les épisodes légers et isolés d’hydradénite peuvent être traités efficacement à la maison. L’enflure peut être réduite et la douleur atténuée par l’application d’un coussin chauffant ou d’une compresse chaude. Les vêtements amples aident à prévenir d’autres irritations de la peau. Il est également important de garder la zone de peau affectée propre et sèche. La peau peut être lavée régulièrement avec un savon antibactérien pour réduire les risques d’infection, et elle doit être soigneusement séchée par la suite.
Les cas plus graves nécessitent un traitement médical. Par exemple, si les lésions mettent plus de deux semaines à guérir, sont présentes à plusieurs endroits ou se reproduisent souvent, un traitement médical est nécessaire pour aider à gérer la maladie. Des médicaments tels que des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour aider à guérir l’infection, réduire l’enflure et gérer la douleur. Dans les cas très graves, des corticostéroïdes peuvent être utilisés pour supprimer l’inflammation.
Si les lésions sont très profondes ou ne répondent pas à ce traitement, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Les lésions profondes remplies de pus peuvent être drainées chirurgicalement pour réduire l’enflure et la douleur, mais cette mesure n’est utile que pour traiter une petite zone de peau et n’empêchera pas la formation de lésions supplémentaires. Des zones étendues et sévères de peau malade peuvent être entièrement excisées et remplacées par de la peau greffée provenant de zones non affectées. Même ce traitement plus drastique, cependant, ne peut empêcher une récurrence de l’hydradénite dans d’autres zones où se trouvent les glandes sudoripares.