L’ostéochondrite disséquante est une affection dans laquelle l’approvisionnement en sang est interrompu jusqu’à l’extrémité d’un os, entraînant une fragmentation de l’os et du cartilage dans l’articulation. Le plus souvent, le genou est touché, mais des ostéochondrites disséquantes peuvent également survenir au coude, à la cheville ou à la hanche. Typiquement, le patient d’ostéochondrite disséquante est un enfant plus âgé ou un adolescent. Les jeunes adultes qui participent activement à des sports sont également à risque pour cette condition. Si la détection précoce et le traitement ne sont pas recherchés, une incapacité à long terme et permanente peut en résulter.
Généralement, les symptômes de l’ostéochondrite disséquante peuvent inclure une douleur et un blocage de l’articulation touchée. De plus, un gonflement et une sensibilité articulaires peuvent être présents, ainsi qu’une diminution de l’amplitude des mouvements. Parfois, si la maladie affecte le genou, on peut remarquer une boiterie et une flexion de l’articulation. Le plus souvent, cependant, la douleur pendant l’activité physique est présente, en particulier lors de la montée des escaliers ou de la marche sur une pente.
En règle générale, les causes de l’ostéochondrite disséquante comprennent une blessure ou un traumatisme à l’articulation, ou une utilisation excessive. Habituellement, lorsque l’approvisionnement en sang est diminué, c’est fréquemment parce que les petits vaisseaux sont bloqués, ce qui peut, avec le temps, provoquer une nécrose ou la mort de l’os. La prédisposition génétique peut également jouer un rôle dans l’ostéochondrite disséquante.
Certains facteurs de risque peuvent contribuer au développement de l’ostéochondrite disséquante. Ces facteurs de risque peuvent inclure des mouvements répétitifs qui ont un impact substantiel sur les articulations, tels que le saut ; ces mouvements exercent un stress sur les articulations, ce qui peut entraîner une diminution de l’apport sanguin à l’os. D’autres facteurs de risque peuvent inclure le fait d’être jeune et de pratiquer des sports, tels que la gymnastique, le tennis et le basket-ball. Les sports qui impliquent des pivots et des sauts contribuent également souvent à cette condition.
L’ostéochondrite est de plus en plus fréquente chez les femmes. La raison de ce phénomène est qu’ils participent plus fréquemment à des sports organisés. Les jeunes adultes sont encouragés à consulter un médecin s’ils ressentent une douleur persistante dans une articulation. En règle générale, tout gonflement articulaire ou incapacité à étendre complètement la jambe ou le bras doit faire l’objet d’une évaluation médicale rapide.
Le diagnostic de cette condition implique généralement que le médecin prenne des antécédents médicaux et sociaux détaillés. Des informations importantes telles que les sports et les antécédents d’exercice doivent également être fournies au médecin. D’autres outils de diagnostic peuvent inclure des radiographies articulaires et des tomodensitogrammes. Parfois, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la scintigraphie osseuse peuvent être utilisées pour déterminer les anomalies osseuses et articulaires.
Les traitements de l’ostéochondrite disséquante comprennent généralement le repos de l’articulation et des médicaments anti-inflammatoires. L’immobilisation articulaire avec un corset et la kinésithérapie sont fréquemment incluses dans le plan de soins pour restaurer la mobilité et renforcer les muscles environnants. Parfois, lorsque le patient ne répond pas favorablement aux méthodes de traitement non chirurgicales, des procédures chirurgicales, telles que l’arthroscopie, peuvent être utilisées pour traiter la maladie.