La douleur interne à la cheville peut être déclenchée par une variété de blessures et de conditions. Généralement, une telle douleur peut être liée à une entorse ou à une rupture du ligament deltoïde, bien qu’elle puisse également être causée par une inflammation du tendon du muscle tibial antérieur du tibia, une fracture de l’os, une arthrite de l’articulation de la cheville ou, moins fréquemment, le tarse syndrome des tunnels. La douleur à l’intérieur de la cheville peut aller de légère à sévère, la personne ressentant une telle douleur pouvant conserver une fonction presque normale ou incapable de placer du poids sur l’articulation. Les blessures dues au surmenage causées par des activités telles que la course à pied sont des causes fréquentes de douleur à l’intérieur de la cheville.
Une entorse aux ligaments de la cheville interne est une condition qui provoque une douleur à la cheville interne. Résultant d’un traumatisme aussi brutal qu’une cheville enroulée, les entorses internes de la cheville sont beaucoup moins fréquentes que les entorses externes de la cheville, qui représentent 85 % de toutes les entorses de la cheville, mais surviennent lorsque la plante du pied roule vers l’extérieur. Dans une entorse interne de la cheville, les ligaments reliant l’os du tibia du tibia à l’os du talus du pied sont étirés au-delà de leur plage normale, parfois au point de se déchirer. Ces ligaments sont collectivement connus sous le nom de ligament deltoïde pour leur forme triangulaire et comprennent le ligament tibiotalaire antérieur, le ligament tibiocalcanéen, le ligament tibiotalaire postérieur et le ligament tibio-naviculaire. La douleur résultant de dommages à ces ligaments va de légère à sévère et s’accompagne généralement d’une sensibilité et d’un gonflement au site de la blessure.
Un autre type de blessure entraînant une douleur à la cheville est une lésion du tendon du muscle tibial antérieur. Le tendon de ce muscle traverse l’articulation de la cheville juste en avant de la malléole médiale du tibia, la protubérance osseuse proéminente à l’extrémité inférieure de l’os visible le long de la cheville interne, et s’attache à plusieurs os tarsiens et métatarsiens sur la face médiale du pied. Les types de dommages à ce tendon incluent une tension, dans laquelle le tendon est étiré au-delà de sa plage normale; une rupture, dans laquelle le tendon est partiellement ou complètement arraché de l’os; et la tendinite, dans laquelle le tendon devient enflammé et irrité au fil du temps à la suite d’une activité répétitive comme le jogging. Selon la gravité de la blessure, la douleur peut être ressentie comme légère ou extrême et peut également être accompagnée d’une sensibilité et d’un gonflement.
L’arthrite est une forme relativement courante de douleur interne de la cheville, caractérisée par une inflammation chronique et récurrente de l’articulation, même en l’absence d’activité. Caractérisée par une dégénérescence des structures articulaires, comme dans le cas de l’arthrose, ou une inflammation de la membrane synoviale qui tapisse l’articulation, comme dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite est une affection douloureuse qui se manifeste par une raideur, une chaleur et un gonflement autour de l’articulation . La douleur arthritique est généralement gérée par une combinaison de médicaments anti-inflammatoires ou d’injections, de glace et d’exercice.
Les causes moins fréquentes de douleur interne à la cheville comprennent les fractures osseuses et le syndrome du tunnel tarsien. Comme le tibia et l’astragale, les os de l’articulation médiale de la cheville, sont des os porteurs, des fractures capillaires peuvent se développer au fil du temps à la suite d’activités de mise en charge répétitives et ne causer qu’une douleur mineure. Les fractures résultant d’un traumatisme brutal seraient accompagnées d’une douleur intense, d’un gonflement et d’une incapacité à bouger ou à placer du poids sur l’articulation. Le syndrome du tunnel tarsien peut parfois également entraîner des douleurs internes à la cheville. Il s’agit d’une affection dans laquelle le nerf tibial, qui passe derrière la malléole médiale du tibia, devient piégé et enflammé, entraînant généralement des douleurs et des picotements dans le pied, bien qu’un conflit sévère du nerf puisse être ressenti comme une douleur médiale de la cheville.