L’adénome pléomorphe est la forme la plus courante de tumeur bénigne des glandes salivaires. On l’appelle aussi tumeur mixte, car son origine histologique ou tissulaire provient de différents types cellulaires. La tumeur est généralement une masse solitaire dure, mobile et indolore qui se développe lentement avec le temps.
La plupart de ces types de tumeurs se développent dans la glande parotide, avec moins d’incidences dans les glandes sous-maxillaires et dans les glandes salivaires mineures. Les glandes salivaires sont responsables de la production de salive dans la bouche. La glande parotide est la plus grosse glande salivaire située près des dents supérieures et juste en dessous de l’oreille. Cette glande produit la moitié de la salive diurne à travers des tubes de drainage appelés canaux salivaires. Il a deux lobes, le superficiel et le profond, séparés par le nerf facial. Les glandes sous-maxillaires, quant à elles, sont situées juste sous la langue, tandis que les glandes salivaires mineures délimitent les lèvres, la bouche et la gorge.
Un adénome pléomorphe survient généralement chez l’adulte entre 45 et 60 ans, et est diagnostiqué plus souvent chez la femme que chez l’homme. Les facteurs associés à l’adénome pléomorphe peuvent inclure le tabagisme en chaîne et l’exposition aux rayonnements. Le plus souvent, cependant, cela est dû au blocage des canaux salivaires, qui inhibe le drainage de la salive des glandes. Il existe de nombreux cas rapportés non traités d’adénome pléomorphe. Si elles ne sont pas traitées, les tumeurs peuvent subir des modifications malignes dues à une récidive. La transformation cancéreuse est connue sous le nom de tumeur mixte maligne ou de carcinome ex adénome pléomorphe.
Les adénomes sont couramment testés par aspiration à l’aiguille fine (FNA). La FNA est une technique histopathologique largement utilisée pour son innocuité dans le diagnostic de l’adénome pléomorphe. La procédure est généralement effectuée par un pathologiste, un médecin spécialisé dans l’étude des tissus pour déterminer la cause de la maladie. Le test est complété par le prélèvement d’un échantillon de la tumeur à l’aide d’une aiguille et d’une seringue. Les échantillons de tissus sont ensuite traités en laboratoire et lus par le pathologiste. La tomodensitométrie (TDM) et les tests d’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également fréquemment utilisés pour déterminer l’emplacement et la taille d’une tumeur.
Le traitement de l’adénome pléomorphe implique généralement une résection chirurgicale ou l’ablation de la partie d’un organe affecté par la tumeur. La résection de la tumeur bénigne de la glande parotide se fait généralement par parotidectomie superficielle ou par ablation du lobe superficiel de la glande parotide. Une parotidectomie totale, qui est l’ablation des deux lobes, est également souvent réalisée pour prévenir les récidives, mais une extrême prudence est nécessaire car cette chirurgie peut endommager le nerf facial. L’excision chirurgicale, ou l’ablation complète de la tumeur à l’aide d’un scalpel, est principalement pratiquée pour les tumeurs bénignes des glandes salivaires mineures et des glandes sous-maxillaires.