Le scrutin est une technique d’examen physique qu’un fournisseur de soins utilise pour vérifier les accumulations de liquide. Il est le plus souvent utilisé dans un examen du genou, mais peut également être utilisé pour évaluer d’autres articulations ainsi que l’abdomen. Les gros dépôts de liquide peuvent être une source de préoccupation, car ils peuvent indiquer un processus inflammatoire en cours. Si le test montre la présence de liquide, le fournisseur de soins peut demander de faire une biopsie par aspiration à l’aiguille, où une aiguille fine est insérée dans la zone et utilisée pour prélever un échantillon de liquide pour évaluation.
Dans le cas d’un examen du genou, le soignant effectue un ballottement en appuyant doucement sur la rotule. Il doit se déplacer librement, sans aucun clic ni lenteur. Si la rotule ne bouge pas facilement ou rebondit après l’examen, cela peut être le signe de la présence de liquide dans l’articulation. Le liquide peut être visible ou palpable dans certains cas, selon la nature du gonflement. Des tests de palpation similaires peuvent fournir des informations sur les accumulations de liquide dans d’autres zones du corps.
Ce test permet au prestataire de soins de déterminer si la structure d’intérêt semble flotter, plutôt que de s’articuler avec les structures voisines. Cela peut indiquer que le liquide provoque un gonflement et une séparation. Dans le ballottement du genou, par exemple, la rotule peut sembler légèrement boursouflée pendant l’examen, suggérant qu’elle pousse à travers le liquide. La pression à l’intérieur de l’articulation peut également être si intense qu’il est difficile de pousser la rotule du tout.
Les biopsies par aspiration à l’aiguille peuvent fournir des informations importantes sur la nature des accumulations de liquide constatées pendant le scrutin. Ils peuvent révéler qu’un grand nombre de globules blancs sont présents, indiquant une infection. Des cellules ou des organismes anormaux dans l’échantillon peuvent également être des signes de maladie. Certains médecins peuvent examiner rapidement l’échantillon au bureau pour recueillir des informations immédiates sur la situation. D’autres peuvent préférer l’envoyer à un pathologiste pour une évaluation qualifiée.
Le traitement immédiat des gonflements peut dépendre de la cause. Une forte pression détectée dans le ballottement peut nécessiter la mise en place de drains pour permettre au fluide de sortir. Les médicaments peuvent réduire l’inflammation et l’enflure, tout comme l’application de glace et de compresses froides. Des mesures d’urgence telles que le repos et le glaçage d’un genou enflammé peuvent être recommandées pour contrôler l’enflure jusqu’à ce que le médecin puisse en déterminer la cause, auquel cas un traitement plus permanent peut être fourni.