Un cathéter Tenckhoff est un dispositif médical utilisé pour drainer ou filtrer le liquide dans l’abdomen, et est couramment utilisé dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique et de divers cancers du rein. Il s’agit d’un tube fin et flexible que les chirurgiens implantent dans la région juste à l’extérieur du rein pour drainer les accumulations et aider à faire circuler et à diffuser les fluides filtrant le sang et d’autres médicaments. Ces cathéters peuvent être temporaires ou permanents et constituent généralement l’une des options de traitement les moins intensives pour de nombreux patients. Les appareils nécessitent beaucoup de soin et de précision, mais dans la plupart des cas, l’effort est moindre qu’avec une machine de dialyse standard ou un autre traitement comparable.
Fonction principale
L’objectif principal de ce type de cathéter, comme c’est le cas avec presque tous les cathéters, est de simplifier l’accès à une certaine cavité corporelle interne. Il est très efficace pour drainer le liquide accumulé autour du rein, souvent appelé ascite, et il est également fréquemment utilisé pour la filtration interne du sang. Le cathéter a généralement une petite valve qui dépasse de la peau, et les patients ajustent les paramètres afin d’indiquer la fonction de l’appareil. L’ouverture d’une valve de drainage peut expulser les fluides du corps, par exemple, tandis que la fixation de médicaments ou la filtration de fluides peuvent pomper des éléments. La plupart du temps, ces tâches peuvent être effectuées par le patient seul une fois le cathéter installé et le site de l’incision a cicatrisé.
Différences par rapport à la dialyse standard
Les patients atteints d’insuffisance rénale préfèrent souvent les cathéters Tenckhoff à la dialyse standard, qui a tendance à être plus invasive. Les procédures ont cependant des objectifs similaires. Les reins humains filtrent le sang du corps des impuretés et des déchets, et les problèmes peuvent provoquer des arriérés de toxines qui peuvent mettre la vie en danger. La plupart des types de dialyse standard remplacent certaines fonctions du rein en éliminant les déchets et autres fluides du sang du patient à l’aide d’une membrane artificielle située à l’intérieur de la machine de dialyse. Le sang du patient est pompé à travers la machine, filtré, puis remis dans la circulation du corps.
Les cathéters de style Tenckhoff effectuent ce qu’on appelle la dialyse péritonéale. Cela ne nécessite pas que le sang du patient soit pompé à l’extérieur de son corps, mais plutôt qu’il soit nettoyé alors qu’il est encore à l’intérieur. Les organes de l’abdomen sont entourés d’une zone appelée péritoine, qui est une membrane qui permet aux déchets de le traverser. La dialyse péritonéale exécute le liquide de dialyse, une solution de sucre avec quelques sels, dans la cavité abdominale. Cela permet de filtrer le sang du patient sans le pomper à travers une machine de dialyse.
Comment c’est configuré
Les chirurgiens installent ou placent les cathéters avec une série d’incisions ciblées. Les patients doivent généralement passer la nuit à l’hôpital pendant le placement, mais parfois la procédure peut être effectuée en ambulatoire. La majorité du cathéter se trouve à l’intérieur du corps, et la seule preuve à l’extérieur est la valve d’extrémité, qui s’étend généralement à l’extérieur du corps d’environ quatre pouces (environ 10 cm). La partie qui dépasse est généralement sécurisée avec un point chirurgical qui finira par guérir et deviendra une partie plus ou moins permanente de la paroi abdominale, et les patients doivent généralement attendre environ deux semaines après la procédure pour commencer à utiliser le cathéter pour être sûrs des choses. ont guéri et le corps s’est ajusté.
Les personnes qui ont besoin d’une dialyse constante trouvent souvent ce type de cathéter plus pratique car il leur permet d’effectuer une grande partie de leur filtration à la maison, ce qui leur évite de se rendre dans les cliniques de dialyse. Il a également tendance à être moins coûteux dans l’ensemble et peut obtenir de meilleurs résultats pour les personnes qui ont besoin d’un traitement de manière permanente. Le dispositif peut également être utile pour des fenêtres plus limitées, bien que le processus de retrait chirurgical du cathéter puisse être douloureux.
Entretien et nettoyage
L’accès facile que le cathéter donne à l’abdomen interne signifie que les patients doivent souvent faire très attention à prendre soin d’eux-mêmes afin de prévenir l’infection. La valve doit généralement être nettoyée et désinfectée régulièrement, et elle doit généralement être recouverte pendant la douche, le bain ou tout autre contact avec l’eau. De nombreux professionnels de la santé découragent les patients porteurs de cathéter de nager, en particulier dans les eaux libres qui pourraient introduire des bactéries ou d’autres contaminants au point d’entrée. Les personnes qui ont l’appareil à long terme doivent également généralement le faire vérifier ou inspecter une fois par an environ pour s’assurer qu’il continue de fonctionner.
Risques et problèmes courants
La dialyse péritonéale et le drainage du cathéter ont tendance à être très efficaces pour la plupart des gens, mais le processus doit être surveillé attentivement pour éviter les problèmes. Les fuites du cathéter de Tenckhoff pendant la dialyse sont courantes, par exemple, et des infections du site d’insertion peuvent également survenir et doivent être traitées immédiatement. Après un certain nombre d’années, les patients peuvent également ressentir un épaississement du péritoine, ce qui peut empêcher la dialyse de fonctionner correctement. Si la dialyse péritonéale ne peut pas toujours être effectuée, le médecin du patient peut suggérer d’autres types de dialyse.