Un nomogramme d’acétaminophène est un graphique qui aide les cliniciens à déterminer le risque d’hépatotoxicité ou de toxicité hépatique après une surdose aiguë d’acétaminophène. Le nomogramme de l’acétaminophène a le temps après l’ingestion sur un axe et le niveau d’acétaminophène sur l’autre. C’est un outil utile pour les professionnels de la santé pour estimer le risque de lésions hépatiques à long terme.
L’acétaminophène, ou paracétamol, est un médicament couramment utilisé pour traiter la douleur et la fièvre. Il est disponible dans la plupart des pays en vente libre, sans prescription médicale, et présente un bon profil d’innocuité lorsqu’il est utilisé dans les quantités recommandées. Un certain nombre de préparations sont disponibles dont des comprimés et des sirops pour enfants. L’acétaminophène est également souvent inclus dans des produits combinés tels que ceux utilisés pour traiter le rhume et la grippe.
Lorsqu’il est utilisé à des doses supérieures à celles recommandées, l’acétaminophène peut causer de graves dommages au foie entraînant une greffe du foie ou la mort. Ceci s’applique à la fois au surdosage aigu et chronique. Pour cette raison, il est essentiel que les produits contenant de l’acétaminophène soient conservés dans un endroit sûr, verrouillé et hors de portée des enfants. Si une surdose d’acétaminophène est suspectée, une attention médicale urgente doit être recherchée.
Le nomogramme de l’acétaminophène a subi un certain nombre de changements à mesure que la fraternité médicale en a appris davantage sur la surdose d’acétaminophène. Le plus couramment utilisé est le nomogramme Rumack-Matthew. Il a été très soigneusement conçu pour être aussi précis que possible et est utilisé dans le monde entier dans les centres d’urgence, de toxicologie et de poison.
En cas de surdose d’acétaminophène, le patient sera immédiatement hospitalisé. Le médecin traitant prendra en considération un certain nombre de facteurs, tels que la quantité ingérée et le temps écoulé depuis l’ingestion. Du sang sera prélevé pour déterminer le niveau d’acétaminophène et permettre l’utilisation du nomogramme d’acétaminophène.
Le traitement dépendra de tous ces facteurs et symptômes cliniques et sera de soutien. Dans certains cas, une décontamination gastrique est effectuée. La N-acétylcystéine est utilisée par voie orale ou intraveineuse pour minimiser les dommages hépatiques. La durée du traitement dépendra de l’état du patient et du clinicien traitant. Avec une intervention précoce et une intervention médicale appropriée, les dommages à long terme peuvent être minimisés ou évités.
Il est essentiel de traiter toute surdose présumée d’acétaminophène comme une urgence médicale. Une attention médicale immédiate doit être recherchée. Le nomogramme d’acétaminophène repose sur une mesure du niveau d’acétaminophène dans les 24 heures suivant l’ingestion, mais de préférence environ quatre heures après l’ingestion, pour permettre la lecture la plus précise. Il ne faut pas oublier que le nomogramme de l’acétaminophène ne s’applique qu’en cas de surdosage aigu.