Un stent colique est un appareil creux implanté dans l’intestin pour éliminer une obstruction. Ce type de stent est fabriqué à partir d’un matériau métallique en forme de maille fine et se dilatera après avoir été placé dans le côlon. Une procédure endoscopique est utilisée pour implanter un stent colique, et le processus est moins invasif que la chirurgie traditionnelle pour enlever les obstructions intestinales. La pose d’un stent peut être recommandée pour les personnes qui ne sont pas en assez bonne santé pour une chirurgie abdominale ouverte afin d’éliminer un blocage fécal ou pour laisser le temps à un côlon enflammé de revenir à sa taille normale avant la chirurgie.
Les occlusions intestinales non traitées peuvent entraîner une rupture du côlon et une intervention chirurgicale d’urgence. Le contenu fécal du côlon est plein de bactéries, et s’il s’infiltre dans la cavité abdominale, il peut provoquer une infection grave appelée péritonite. Le placement d’un stent dans le côlon peut empêcher cela de se produire.
Avant qu’un stent colique puisse être placé à l’intérieur du côlon, le côlon doit être complètement vidé. Un régime spécial à faible teneur en résidus est conseillé en commençant trois jours avant l’intervention. Un lavement peut être administré pour nettoyer tout contenu restant dans l’intestin la nuit précédant l’implantation du stent colique. Un autre lavement peut être nécessaire le matin de la procédure pour s’assurer qu’il ne reste aucune matière fécale dans le côlon.
Le stent est implanté dans le côlon au cours d’une procédure d’hospitalisation. Une ligne intraveineuse (IV) peut être mise en place pour administrer un anesthésique et un sédatif léger avant le début du processus. Le patient devra s’allonger sur le côté gauche, puis un fil guide lubrifié sera inséré dans l’anus au-delà du point d’obstruction intestinale. Une lentille de caméra vidéo est fixée au fil de guidage pour permettre au technicien de visualiser l’intérieur du côlon.
Une fois l’occlusion intestinale localisée, un deuxième fil de guidage sera inséré dans le rectum. Le stent colique sera enfilé sur le deuxième fil de guidage et manœuvré en position au-dessus de l’obstruction. Lorsqu’il est libéré du fil de guidage, le stent métallique se dilate et comprime le blocage, permettant aux matières fécales de se déplacer dans le côlon.
Les complications de la procédure de stent colique ne sont pas probables. Il est possible que l’un des fils guides perfore l’intestin et provoque un saignement excessif ou une infection. Le stent peut se déplacer de son emplacement d’origine à l’intérieur du côlon, et l’intestin peut être à nouveau obstrué. Parfois, le stent est expulsé lors d’une selle. Le stent colique peut devoir être remplacé si cela se produit.
Après la procédure d’endoprothèse colique, un régime d’aliments mous est recommandé pendant les premiers jours. La plupart des gens devront rester à l’hôpital pendant la nuit après l’implantation du stent. Une tomodensitométrie (TDM) en spirale peut être effectuée le lendemain pour confirmer que le stent a été placé correctement et que l’occlusion intestinale a été éliminée.