Un stent est un cylindre creux placé à l’intérieur du corps pour soutenir les parois ou maintenir la circonférence normale d’un organe. Le sirolimus, ou rapamycine, est un médicament qui supprime le système immunitaire afin que le corps n’attaque pas un nouvel implant. Un stent de sirolimus, également appelé stent à élution de sirolimus, est un stent qui est perfusé avec le médicament. Cela aide à empêcher le corps de mal réagir au nouveau stent et de provoquer de nouveaux blocages. L’implantation d’un stent Sirolimus est une chirurgie mini-invasive qui permet généralement au patient de reprendre une vie normale dans un court laps de temps.
La plupart du temps, les stents sont insérés dans les artères coronaires pour corriger le faible débit sanguin vers le cœur. Ils peuvent également être utilisés pour protéger la fonction d’autres tubes dans le corps si, par exemple, ils sont pressés par une croissance cancéreuse. Les stents sont placés à l’aide d’un endoscope et d’un ballon gonflable alimenté par un cathéter. Si le stent doit être inséré dans une artère coronaire, le cathéter est enfilé dans une artère périphérique ; si la zone à stenter se trouve dans le tube digestif comme un canal biliaire ou pancréatique, elle peut être introduite par l’œsophage.
Un stent sirolimus est plus efficace qu’un stent sans médicament ; elle est également plus efficace que l’angioplastie par ballonnet seule ou un stent contenant le médicament paclitaxel. Le médicament contenu dans un stent de sirolimus empêche le corps de surproduire des cellules pendant qu’il guérit autour du site de la chirurgie. Lorsqu’un stent nu est utilisé, un stent répété est plus susceptible d’être nécessaire car un tissu cicatriciel excessif se forme, ce qui augmente les risques de formation de nouveaux blocages.
La mise en place d’un stent en sirolimus est une procédure délicate, mais provoque généralement très peu de traumatismes corporels. Une fois que le cathéter avec l’endoscope et le ballonnet d’angioplastie sont enfilés à travers les vaisseaux sanguins ou le tube digestif jusqu’au site de l’obstruction, le ballonnet est gonflé ; cela provoque l’expansion du stent et son enfoncement dans la paroi de l’artère ou du conduit. Seul le site de mise en place du stent et d’entrée dans le corps nécessite généralement une cicatrisation.
Des progrès récents dans la production de stents en sirolimus ont eu pour résultat le dépôt du médicament dans de minuscules puits dans le métal du stent au lieu de couvrir toute la surface. Cela conduit à un contact moins direct entre la substance polymère qui contient le médicament et le tissu corporel ; cela permet d’utiliser une plus petite quantité de médicament-polymère, réduisant ainsi les risques possibles associés au médicament.