Un stimulateur cardiaque de fibrillation auriculaire est un dispositif implantable utilisé pour contrôler une arythmie cardiaque. La fibrillation auriculaire se produit lorsqu’une chambre du cœur, les oreillettes, tremble au lieu de battre comme il se doit. Les symptômes d’un rythme cardiaque irrégulier peuvent inclure de la fatigue, des étourdissements et des douleurs thoraciques. La mise en place d’un stimulateur cardiaque pour corriger ce problème est considérée comme un dernier recours.
Les médecins s’inquiètent de la fibrillation auriculaire car elle augmente le risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints. Le traitement de la fibrillation auriculaire commence généralement par des médicaments sur ordonnance, y compris des anticoagulants qui aident à la formation de caillots. Des médicaments qui aideront à contrôler le rythme cardiaque peuvent également être utilisés. Cela fonctionne bien pour de nombreux patients qui ont une fibrillation auriculaire intermittente.
Lorsqu’un patient a d’autres problèmes cardiaques, tels qu’une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque ou une pression artérielle basse, il peut devenir instable et nécessiter une intervention immédiate. Pour rétablir rapidement un rythme normal, un médecin peut utiliser la cardioversion, qui applique un courant électrique au cœur pour le remettre en rythme. Lorsque le patient n’est pas en milieu médical, la cardioversion n’est pas susceptible de se produire assez rapidement. C’est là qu’intervient un stimulateur cardiaque.
La fibrillation auriculaire paroxystique est un bref épisode de fibrillation intense, souvent suivi d’une fréquence cardiaque plus lente que la normale. Ceci est souvent amplifié par les médicaments administrés pour contrôler la fibrillation auriculaire, qui ralentissent encore plus la fréquence cardiaque. Dans ce cas, et en cas de fibrillation auriculaire aiguë et continue qui ne répond pas aux médicaments, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire.
Certains patients atteints de fibrillation auriculaire non contrôlée peuvent nécessiter une procédure appelée ablation. Une ablation détruit le chemin électrique provoquant la fibrillation auriculaire. Cela nécessite un stimulateur cardiaque pour que le cœur bat correctement. Cela se fait en dernier recours et n’est pas courant. Les stimulateurs cardiaques permanents doivent être surveillés et nécessitent des ajustements périodiques, y compris une intervention chirurgicale pour remplacer les piles.
Dans ce qui est considéré comme une chirurgie mineure, un stimulateur cardiaque permanent est implanté chirurgicalement dans la paroi thoracique, juste sous la peau. Il est généralement de la taille d’un jeu de cartes ou plus petit. De petits fils avec des électrodes sont enfilés dans le cœur pour appliquer une stimulation électrique à des parties spécifiques du cœur. Cela peut remplacer la fibrillation auriculaire et aider à rétablir un rythme cardiaque normal. Il faut une heure ou moins à un chirurgien pour implanter un stimulateur cardiaque, le temps de récupération est minime et les patients quittent normalement l’hôpital en un jour ou deux.
Il y a des inconvénients d’un stimulateur cardiaque de fibrillation auriculaire. Les complications du stimulateur cardiaque de fibrillation auriculaire causées par la chirurgie peuvent inclure une ponction au cœur, des saignements et une infection. Les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque ne peuvent pas subir d’imagerie par résonance magnétique (IRM) car cela pourrait affecter leur stimulateur cardiaque. Les stimulateurs cardiaques peuvent également déclencher des détecteurs de métaux, de sorte que les patients portent souvent une carte d’identité qu’ils peuvent montrer pour prouver qu’ils ont un stimulateur cardiaque.
Il est important que les patients parlent à un cardiologue de la fibrillation auriculaire. Un AVC peut être débilitant ou mettre la vie en danger. Il n’existe aucun moyen de prédire si les patients atteints de fibrillation auriculaire subiront un AVC. De plus, la fibrillation auriculaire non contrôlée peut être liée à d’autres affections cardiaques. Si les médicaments ne permettent pas de contrôler la maladie, le seul véritable moyen dont disposent les médecins pour contrôler le problème est d’utiliser un stimulateur cardiaque de fibrillation auriculaire.