Un trépan est un type d’instrument médical conçu pour être utilisé pour retirer des sections transversales circulaires de matériau. Les trépans peuvent être utilisés dans une variété de procédures et de contextes, apparaissant le plus souvent dans la salle d’opération, où ils sont utilisés dans des circonstances contrôlées pour accéder à une zone du corps, prélever un échantillon pour une biopsie ou dans le cadre d’un autre type de opération chirurgicale. Ces appareils sont vendus par l’intermédiaire de sociétés de fournitures médicales, et pour les personnes intéressées par la collection d’instruments médicaux anciens, des tréphines anciennes sont souvent disponibles à la vente.
La conception du trépan comprend une lame circulaire qui est généralement dentelée, et peut également inclure un foret central qui est utilisé pour stabiliser le dispositif pendant qu’il est placé et que le sciage est commencé. Le trépan peut être attaché à une perceuse manuelle ou électrique qui est utilisée pour faire tourner la lame, créant une coupe parfaitement ronde dans le tissu d’intérêt.
Un réglage pour le trépan est en chirurgie cérébrale, où l’appareil est utilisé pour créer des trous de bavure ou pour accéder au crâne. Les tréphines peuvent également être utilisées dans d’autres types de procédures sur les os, telles que les biopsies dans lesquelles des échantillons sont prélevés pour une analyse ultérieure dans un laboratoire de pathologie pour en savoir plus sur une maladie pouvant affecter la santé des os d’une personne, comme un cancer des os. Les trépans conçus pour être utilisés sur l’os sont très tranchants et robustes, de sorte qu’ils résisteront aux pressions impliquées dans le forage de l’os.
Une autre utilisation du trépan est la chirurgie oculaire, où l’appareil peut être utilisé pour retirer un lambeau de la cornée pour accéder à l’œil. Le trépan à coupe nette peut également être utilisé pour couper à travers d’autres types de tissus dans diverses zones du corps. Dans tous les cas, la profondeur de pénétration peut être étroitement contrôlée pour éviter d’endommager les tissus sous-jacents. Ceci est particulièrement important autour des structures délicates comme le cerveau et les yeux.
Les trépans sont souvent fabriqués en acier inoxydable, car ils sont peu réactifs et peuvent être stérilisés. La stérilisation est essentielle pour éviter de transmettre des infections entre les patients. Étant donné que le cerveau et la moelle osseuse peuvent tous deux contenir des prions qui résistent aux méthodes de stérilisation normales, il peut y avoir certaines procédures dans lesquelles la lame est utilisée une fois puis jetée. Chez les patients qui peuvent avoir des maladies à prions, les risques de réutiliser la lame sur quelqu’un d’autre l’emportent sur le coût d’achat d’une nouvelle lame.