Qu’est-ce qu’une chasse d’eau saline ?

Une chasse d’eau saline fait référence à l’instillation d’une petite quantité de solution saline dans le corps à l’aide d’un tube ou d’un cathéter sur une base intermittente. Le rinçage est effectué pour assurer une perméabilité continue – ou une absence d’obstruction – empêchant un caillot ou un autre matériau de boucher la ligne. Les sondes d’alimentation, également appelées conduites entérales, qui pénètrent dans le système gastro-intestinal (GI) peuvent être rincées en toute sécurité avec de l’eau salée ou stérile après chaque alimentation par sonde. Les lignes intraveineuses (IV), cependant, nécessitent spécifiquement un rinçage salin, car cette solution est osmotiquement neutre dans la circulation sanguine. Ces bouffées de chaleur sont généralement programmées une fois toutes les huit heures et avant et après l’administration de médicaments par voie IV.

Pour les lignes IV qui sont continuellement utilisées, un rinçage au sérum physiologique n’est pas nécessaire ; le liquide intraveineux infusé lui-même empêche la formation de caillots. Un rinçage régulier au sérum physiologique ou à l’héparine est toutefois nécessaire pour les verrous salins, également appelés adaptateurs PRN ou verrous à l’héparine, car ces dispositifs ne sont utilisés que par intermittence. En termes médicaux, un verrou est le port d’accès externe d’un cathéter intraveineux (IV) à demeure. Ces courts cylindres en plastique transparent sont attachés au cathéter dans une veine à une extrémité et présentent un port pour l’administration de fluides IV à l’extrémité opposée. Selon le protocole de l’établissement, les serrures sont remplies d’une solution d’héparine diluée ou d’une solution saline.

Un verrou salin permet un accès IV immédiat en cas d’urgence, ou un accès intermittent – comme dans l’administration d’un antibiotique IV régulièrement programmé – sans exiger que le patient soit continuellement relié à du liquide IV et à une pompe IV. Avant le développement d’un verrou salin ou d’une chasse d’eau saline, les liquides IV étaient souvent prescrits pour être administrés KVO ou garder la veine ouverte. Un taux de KVO fait référence à une perfusion de la quantité minimale de liquide nécessaire pour empêcher la coagulation de l’accès IV, généralement inférieure à 50 ml par heure. L’avènement du verrou et du rinçage salin permet désormais une plus grande mobilité du patient et moins de possibilité de fuite d’un fluide de perfusion dans les tissus entourant un site IV.

N’importe quelle seringue et un flacon de solution saline normale peuvent être utilisés pour préparer un rinçage salin. Les progrès de la technologie et du contrôle des infections, cependant, ont conduit à la chasse d’eau saline préparée à l’avance maintenant utilisée dans de nombreuses installations. En plus de gagner du temps, les rinçages préparés permettent moins d’opportunités pour les agents pathogènes d’entrer dans le processus car ils sont préremplis dans des conditions stériles et prêts à l’emploi. Ils utilisent également une variété de seringues courtes de 10 ml pour diminuer la pression sur la veine pendant le processus de rinçage salin. L’utilisation de seringues de 10 ml entraîne moins de veines soufflées ou blessées par une pression excessive.