Généralement, la façon dont les patients s’attendent à ce que les opérations chirurgicales progressent comprend l’utilisation d’outils tranchants par le chirurgien pour ouvrir les tissus. La dissection mousse, qui consiste à séparer les tissus avec des objets contondants tels que les doigts ou les pointes de ciseaux fermées, est une technique également utilisée en chirurgie. Les types de chirurgie pouvant impliquer une dissection émoussée vont du simple retrait des verrues cutanées à l’insertion d’un tube de drainage thoracique. Cette forme de dissection peut être moins dommageable que les objets tranchants lorsqu’il s’agit de parties du corps qui doivent rester intactes.
Les scalpels et les ciseaux sont des exemples d’outils qui produisent une dissection nette des tissus. Ces outils font généralement une incision nette à travers une variété de tissus, de la peau au tissu cérébral. En comparaison, les outils de dissection émoussée ne coupent pas, mais séparent plutôt les tissus. Les doigts sont les outils de dissection les plus simples, et le chirurgien a l’avantage de pouvoir sentir exactement ce qu’il fait. Bien que certains outils puissent être spécifiquement conçus pour des utilisations de dissection émoussée, tels que des instruments de préhension, les chirurgiens peuvent également trouver des utilisations de dissection émoussée pour des instruments qui ont également la capacité d’être utilisés pour une dissection pointue.
Par exemple, si un chirurgien a accès à des ciseaux pointus, ils peuvent être utilisés pour trancher des tissus ouverts, ou le chirurgien peut les fermer et utiliser les pointes comme un dissecteur émoussé. La mauvaise extrémité d’autres outils, comme une canule ou une spatule, peut également être utilisée pour effectuer des dissections émoussées. Ceci est pratique car le chirurgien n’a pas à retirer les mains de l’incision pour changer la technique de dissection.
Les outils de dissection tranchants ont tendance à être suffisamment tranchants pour couper à travers presque tous les tissus. En revanche, les outils de dissection émoussés ont tendance à ouvrir la voie de la moindre résistance. Cela peut être un avantage lorsqu’il s’agit de chirurgies telles que l’élimination des verrues, où le tissu anormal a une structure différente de celle du tissu sain en dessous, et l’utilisation d’outils de dissection émoussée peut séparer le tissu anormal sans endommager la peau normale en dessous. Le tranchant des scalpels et des ciseaux présente également des risques d’incisions accidentelles, alors que les dissecteurs émoussés en présentent moins.
Souvent, le chemin de moindre résistance est la direction dans laquelle le tissu se développe naturellement. Par exemple, les fibres musculaires sont parallèles les unes aux autres en faisceaux. Une séparation franche des fibres peut être moins dommageable qu’une incision pointue. Cette technique peut être utilisée pour ouvrir la poitrine afin qu’un patient puisse avoir un tube de drainage thoracique inséré.