Une gastro-entérostomie relie la base de l’estomac au milieu de l’intestin grêle, connu sous le nom de jéjunum, en contournant le duodénum dans la partie supérieure de l’intestin grêle. Il existe un certain nombre d’indications médicales pour cette chirurgie, qui était historiquement utilisée dans le traitement de plusieurs troubles gastro-intestinaux, y compris les ulcères sévères. Il est également utilisé dans certaines formes de chirurgie bariatrique pour favoriser la perte de poids chez les patients qui ne peuvent pas contrôler leur poids par des moyens plus conservateurs. Cette procédure peut être réalisée de plusieurs manières, en fonction des préférences du chirurgien et des raisons pour lesquelles elle est pratiquée.
Dans une gastro-entérostomie simple, l’estomac est laissé intact lorsque la connexion au duodénum est rompue et le chirurgien fait une anastomose, une nouvelle connexion, avec le jéjunum. L’estomac se videra directement au milieu de l’intestin grêle, contournant complètement le duodénum. D’autres procédures impliquent également l’ablation d’une partie de l’estomac, soit parce qu’elle est nécessaire à la perte de poids, soit à la suite d’une lésion des tissus de l’estomac. Les chirurgiens transforment le reste de l’estomac en une petite poche qui peut être attachée au jéjunum.
Une des raisons d’avoir besoin d’une gastro-entérostomie est de graves dommages au duodénum. Les patients peuvent avoir des problèmes de vidange gastrique, de digestion et des douleurs à l’estomac récurrentes en raison d’une maladie dans cette région de l’intestin. Un pontage peut être utilisé pour ignorer cette zone de tissu endommagé et restaurer la fonction du tube digestif du patient. Avant de meilleures méthodes de contrôle des ulcères, la gastro-entérostomie était parfois considérée comme un traitement pour dépasser l’intestin endommagé.
En chirurgie bariatrique, le saut du duodénum modifie la façon dont le patient métabolise les aliments et peut favoriser la perte de poids, notamment lorsqu’il est associé à une gastrectomie partielle pour rétrécir l’estomac. Le patient mangera moins de nourriture et la traitera différemment, perdant du poids à la suite de ces changements. Cela peut être irréversible, selon le type de chirurgie pratiquée, et les patients doivent faire preuve de prudence pendant la récupération. Les patients reçoivent des recommandations spécifiques sur ce qu’il faut manger et sur les types de suppléments à prendre pour promouvoir la santé globale.
Le temps de récupération d’une gastro-entérostomie peut varier, selon les spécificités de la procédure. Les patients peuvent avoir besoin de commencer par boire des liquides clairs, en passant lentement à de petites quantités de solides mous avant de reprendre un régime plus normal. Ils peuvent ressentir des crampes et une sensibilité alimentaire accrue après la procédure, ce qui peut entraîner des changements alimentaires permanents. Il peut être utile de discuter du rétablissement et de ce à quoi s’attendre avec un chirurgien avant la procédure afin que les patients soient préparés à ce qui se passera après la chirurgie.