Une hystérectomie totale est une chirurgie gynécologique dans laquelle l’ensemble de l’utérus, y compris le col de l’utérus, la partie inférieure de l’utérus, est retiré. Les hystérectomies en général sont la chirurgie gynécologique la plus couramment pratiquée, et cette procédure est généralement effectuée par un chirurgien gynécologue qui a reçu une formation spéciale sur la façon d’effectuer des chirurgies de cette nature. Il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure avec de graves répercussions pour le patient, et dans des situations non urgentes, les patients sont généralement fortement encouragés à prendre le temps de réfléchir avant de consentir à la chirurgie.
L’hystérectomie totale est réalisée sur une patiente sous anesthésie générale. Dans une hystérectomie vaginale, le chirurgien accède au site par le vagin. Cette procédure est moins invasive et ne laisse pas de cicatrices visibles, mais elle peut ne pas être une option dans tous les cas. L’alternative est une hystérectomie abdominale, dans laquelle une incision est pratiquée dans l’abdomen pour accéder à l’utérus et au col de l’utérus pour le retrait. Cela peut être effectué par laparoscopie pour minimiser les cicatrices et faciliter une récupération plus rapide pour le patient.
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles cette procédure peut être recommandée. Une hystérectomie totale peut être utilisée dans le traitement du cancer, le traitement des adhérences, des douleurs pelviennes, de l’endométriose, du prolapsus utérin et de plusieurs autres affections. Ce traitement est généralement recommandé lorsque d’autres approches thérapeutiques n’ont pas été efficaces. En cas d’urgence, un traumatisme de l’utérus peut entraîner la recommandation d’une hystérectomie totale, comme par exemple si quelqu’un a subi une piqûre dans cette zone du corps et que la réparation n’est tout simplement pas possible.
Une fois que quelqu’un a subi une hystérectomie totale, il sera impossible de tomber enceinte. Pour les femmes qui ne souhaitent pas avoir d’enfants ou qui ont terminé leur famille, cela peut être un résultat parfaitement acceptable. Cependant, les femmes qui envisagent d’avoir des enfants ou qui aimeraient en avoir plus peuvent ressentir une certaine détresse émotionnelle à l’idée d’une hystérectomie totale. Une option pour ces patients est la récolte d’œufs pour collecter des œufs qui pourraient ensuite être utilisés dans la reproduction assistée avec l’aide d’une mère porteuse.
Dans une hystérectomie totale avec ovariectomie, les trompes de Fallope et les ovaires sont également retirés. Cette procédure est plus invasive et nécessite également un traitement supplémentaire avec des hormones après la chirurgie pour empêcher la patiente d’entrer en ménopause. Dans les cas où une hystérectomie totale avec ovariectomie est recommandée, la patiente peut être encouragée à rencontrer un endocrinologue pour discuter des thérapies hormonales.