La chirurgie au défibrillateur est parfois pratiquée sur des patients souffrant de problèmes cardiaques et présentant un risque accru de développer un arrêt cardiaque soudain. Au cours de la chirurgie avec défibrillateur, un dispositif appelé défibrillateur cardioverteur implantable, ou DAI, est placé dans la poitrine du patient. La plupart des patients n’ont besoin que de passer la nuit à l’hôpital, et le rétablissement complet prend généralement entre six et huit semaines.
Avant qu’un patient ne subisse une intervention chirurgicale au défibrillateur, il est important de comprendre ce qui est impliqué dans la procédure. Le DAI qui sera implanté est composé de trois parties distinctes. La première partie est appelée générateur d’impulsions. Ce générateur est souvent décrit comme ayant à peu près la taille d’un gros cookie. Le générateur d’impulsions contient une batterie ainsi que des circuits électriques qui fonctionnent pour lire l’activité électrique se produisant dans le cœur.
Les électrodes sont la deuxième partie de l’ICD. Ce sont des fils qui se rendent au cœur par les veines afin de connecter le reste du dispositif implanté au cœur. La dernière partie du DAI est un stimulateur cardiaque intégré qui aidera à réguler le rythme cardiaque s’il devient trop rapide ou trop lent.
Pendant la chirurgie du défibrillateur, le patient est généralement éveillé. Un médicament local sera utilisé afin qu’aucune douleur ne soit ressentie pendant l’intervention. Une incision sera ensuite pratiquée dans la peau sous la clavicule afin qu’un espace puisse être créé sous le tissu musculaire pour le générateur ICD. Ce générateur est normalement placé près de l’épaule gauche.
Dans la partie suivante de la chirurgie du défibrillateur, un type spécialisé d’appareil à rayons X sera utilisé afin que le chirurgien puisse voir clairement à l’intérieur de la poitrine. L’électrode est ensuite soigneusement placée dans une veine puis dans le cœur. Les électrodes sont ensuite connectées au stimulateur cardiaque et au générateur. Cette procédure complète prend généralement entre deux et trois heures.
Une fois la chirurgie au défibrillateur terminée, le patient est généralement surveillé à l’hôpital pendant la nuit pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications telles que des caillots sanguins ou des réactions allergiques aux médicaments qui ont été utilisés pendant la chirurgie. Le patient recevra une carte qui contiendra des informations d’urgence, et cette carte doit être portée en tout temps. Des visites régulières chez le médecin sont essentielles pour s’assurer que tout continue de fonctionner correctement après la chirurgie du défibrillateur. Parfois, des interventions chirurgicales supplémentaires peuvent être nécessaires en cas de complications, bien que cela soit assez rare.