Une incision de cholécystectomie est une ouverture chirurgicale dans le corps par laquelle la vésicule biliaire d’un patient est retirée. Les chirurgiens peuvent également effectuer cette procédure pour éliminer les calculs biliaires, plutôt que l’organe entier. Il existe deux approches chirurgicales principales : les incisions laparoscopiques ou une cholécystectomie ouverte. La technique laparoscopique utilise plusieurs incisions plus petites, tandis que la chirurgie ouverte consiste à utiliser une grande incision.
Chaque jour, environ trois à cinq tasses de bile sont fabriquées dans le foie et stockées dans la vésicule biliaire, et elles sont sécrétées dans l’intestin grêle au besoin pour aider à digérer les aliments. Lorsque des calculs biliaires se forment dans l’organe, ils bloquent l’écoulement de la bile et peuvent provoquer l’inflammation et l’infection de l’organe. La vésicule biliaire étant située sous le foie, une incision de cholécystectomie ouverte sera pratiquée dans cette zone, en haut à droite du torse du patient. Lorsque la chirurgie laparoscopique est utilisée, ces incisions seront situées autour de la région du nombril.
Pour se préparer à une cholécystectomie, les patients doivent discuter de la procédure avec leurs chirurgiens. Ils doivent divulguer leurs antécédents médicaux complets et subiront probablement des analyses de sang et des échographies afin que le chirurgien puisse évaluer leur état de santé général. Une anesthésie générale sera utilisée afin que le patient ne ressente pas de douleur pendant l’incision de la cholécystectomie et l’ablation de la vésicule biliaire.
Avec la technique laparoscopique, le chirurgien fera quatre petites incisions dans le bas-ventre, près du nombril. Il insèrera un petit instrument dans l’une des incisions, ce qui gonflera l’abdomen avec du dioxyde de carbone. Un laparoscope, qui est une minuscule caméra vidéo, est inséré dans une autre incision de cholécystectomie. Une fois que le chirurgien peut clairement voir la vésicule biliaire avec le laparoscope, d’autres petits instruments seront dirigés vers la zone pour retirer les calculs biliaires ou la vésicule biliaire.
Parfois, dans des chirurgies plus compliquées, le chirurgien peut commencer par des incisions laparoscopiques, puis devra passer à une chirurgie ouverte. Cette plus grande incision de cholécystectomie sera située près de la vésicule biliaire. Une fois la vésicule biliaire retirée, le chirurgien utilisera des sutures ou des agrafes chirurgicales pour fermer l’incision. Il peut également insérer un drain dans l’incision, qui sera utilisé temporairement pour éliminer l’excès de liquide de la zone.
Le temps de récupération pour une chirurgie ouverte est plus long qu’une chirurgie laparoscopique. Les patientes qui subissent une chirurgie laparoscopique peuvent rester à l’hôpital pendant 24 heures, avant de se reposer à la maison pendant une à deux semaines. Ceux qui ont subi une incision de cholécystectomie ouverte peuvent récupérer à l’hôpital pendant trois à quatre jours, avant de se reposer à la maison pendant quatre à six semaines.
Les patients devront soigner les incisions à la maison pendant qu’ils guérissent. Le médecin indiquera au patient à quelle fréquence changer les pansements. Ils doivent toujours bien se laver les mains avant de toucher le site de l’incision. Les patients doivent appeler leur médecin s’ils remarquent un écoulement épais et jaune des incisions ou une augmentation de l’enflure et de la douleur autour de la zone. Les sutures et les agrafes seront retirées par le médecin lorsque les incisions cicatriseront, tandis que le ruban chirurgical tombera de lui-même dans les 10 jours.