L’infection chronique de l’oreille interne peut parfois entraîner une infection d’un type de cellules appelées cellules mastoïdiennes, situées dans l’oreille interne. Parfois, cela peut à son tour conduire à une infection de l’os mastoïde, qui est également situé dans cette zone. Lorsque cela se produit, il peut être nécessaire d’effectuer une mastoïdectomie pour corriger le problème. Ce type de chirurgie implique l’élimination des cellules mastoïdiennes infectées de l’oreille interne, ainsi que de l’os mastoïde infecté.
Dans les pays développés tels que les États-Unis, le Canada et le Royaume-Uni, les otites moyennes et autres infections de l’oreille sont traitées rapidement et avec succès avec des antibiotiques. La mastoïdectomie n’est plus une chirurgie courante dans la plupart des pays développés ; dans les pays en développement, cependant, il s’agit encore d’une procédure relativement courante. En effet, les infections de l’oreille interne non traitées sont plus susceptibles d’entraîner l’infection des cellules mastoïdiennes.
Les cellules d’air mastoïdiennes sont situées dans l’espace derrière le tympan. Cet espace est ouvert et contient de l’air ainsi que des cellules. L’infection de cet espace peut entraîner une infection de l’os mastoïde, qui peut à son tour entraîner des effets secondaires graves. Le plus commun d’entre eux est l’écoulement de l’oreille. Dans les cas plus graves, les nerfs de l’oreille et du visage peuvent être endommagés, ce qui peut entraîner une perte auditive, une paralysie faciale et des troubles de l’équilibre.
Pendant la procédure, le patient est sous anesthésie générale. Une incision est pratiquée derrière ou au-dessus de l’oreille, à travers laquelle les cellules infectées et les os sont retirés. La procédure peut prendre jusqu’à trois heures, selon la gravité de l’infection. Il existe plusieurs types de mastoïdectomie.
La forme la plus simple de la chirurgie implique l’ablation des cellules mastoïdes uniquement; aucun os n’est retiré et le risque de perte auditive et d’autres effets secondaires est faible. Dans une mastoïdectomie radicale, une partie de l’os mastoïde doit être retirée de l’oreille interne. Cette procédure peut également nécessiter le retrait d’autres structures de l’oreille interne ; par conséquent, subir cette opération peut entraîner une perte auditive. Dans une mastoïdectomie modifiée, une partie ou la totalité de l’os mastoïde est enlevée, et peut-être aussi d’autres os de l’oreille moyenne. La tympanoplastie, une procédure qui tente de reconstruire le tympan, est ensuite réalisée pour tenter de préserver l’audition.
De nombreuses personnes peuvent rentrer chez elles le jour de l’opération ; Cependant, la récupération complète prend souvent plusieurs semaines. La plupart des patients ressentiront un léger inconfort après la procédure, mais une douleur intense est rare et peut indiquer une infection. Les effets secondaires possibles comprennent des étourdissements ou des troubles de l’équilibre, une perte partielle de l’audition, une infection, des acouphènes et une faiblesse des muscles faciaux. L’étendue des effets secondaires dépend généralement de l’étendue de la chirurgie, la chirurgie radicale présentant un risque d’effets secondaires plus graves.