Une myotomie cricopharyngée est une intervention chirurgicale pratiquée pour couper l’un des muscles de l’œsophage afin d’aider un patient à avaler. Cela prend environ une heure lorsque la procédure se déroule sans heurts et les patients peuvent rentrer chez eux le même jour, en fonction de la rapidité avec laquelle ils se rétablissent. Cette option de traitement peut être envisagée si des approches plus conservatrices de l’état de déglutition du patient ne sont pas efficaces. Les patients devraient pouvoir manger et boire plus confortablement après la chirurgie.
Chez certains patients atteints de dysphagie, une condition où ils ont des difficultés à avaler, le muscle cricopharyngé est impliqué. Il peut provoquer des spasmes, ce qui rend difficile le passage des bolus de nourriture. La section du muscle peut permettre à l’œsophage de fonctionner plus facilement, permettant aux aliments de passer librement vers l’estomac, et peut réduire l’inconfort du patient.
Lorsqu’une personne présente une dysphagie, un certain nombre d’évaluations médicales peuvent être effectuées pour en déterminer la cause et élaborer un plan de traitement. Ceux-ci peuvent inclure des études de déglutition avec un équipement d’imagerie médicale, des tests pour rechercher des causes telles que des tumeurs ou un reflux gastro-œsophagien, et un examen physique. Les tests sont importants, car ils peuvent influencer le traitement le plus approprié ; si la cause est une tumeur, par exemple, le patient a besoin d’une intervention chirurgicale, d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie pour résoudre le problème.
Le résultat du test peut indiquer que le muscle cricopharyngé pourrait être impliqué. Des traitements conservateurs comme des séances avec un orthophoniste peuvent être recommandés en premier lieu pour voir si le problème peut être résolu sans chirurgie. Si ces efforts échouent, un médecin peut recommander une myotomie cricopharyngée. Avant la chirurgie, le patient est évalué pour tous les facteurs de risque et contre-indications, et reçoit des conseils sur l’alimentation, la boisson et la prise de médicaments avant la procédure.
À l’hôpital, le patient est anesthésié afin que le médecin puisse faire une petite incision dans la gorge pour accéder au muscle cricopharyngé et le sectionner. Il est possible d’effectuer une myotomie cricopharyngée par voie endoscopique, avec un minimum de dommages pour le patient, bien que cela puisse prendre un peu plus de temps. Une fois la procédure terminée, le patient est emmené en convalescence pour une surveillance. Si les gens boivent bien et respirent confortablement, avec leur douleur bien contrôlée, ils peuvent être renvoyés pour récupérer à la maison.
La récupération d’une myotomie cricopharyngée comprend plusieurs jours de repos avec des aliments mous qui seront faciles à avaler. Le patient doit veiller à garder le site opératoire propre et sec et doit prendre des médicaments antibiotiques pour prévenir l’infection. La gestion de la douleur est également disponible pour soulager l’inconfort après une myotomie cricopharyngée. Il est important de rester attentif aux signes d’infection tels que la douleur, l’enflure et la rougeur autour du site afin que le patient puisse être traité rapidement en cas de complications.