Une péridurale transforaminale, parfois appelée injection péridurale de glucocorticoïdes, est une injection administrée au nerf spinal pour soulager les douleurs extrêmes au dos ou aux jambes. Habituellement, il est donné pour laisser au patient le temps de guérir d’une blessure, de travailler sur des exercices de physiothérapie et parfois comme méthode pour éviter une éventuelle intervention chirurgicale. Le médicament injecté est un médicament anti-inflammatoire appelé cortisone. Deux catégories spécifiques de cette injection sont l’injection péridurale thoracique transforaminale, administrée au milieu du dos, et l’injection épidurale lombaire transforaminale, qui est administrée au bas du dos. Le premier administre le médicament à la zone de la cage thoracique et au milieu du dos, tandis que le second réduit la douleur au bas du dos et aux jambes.
Avant d’avoir une péridurale transforaminale, les patients doivent informer le médecin s’ils ont des conditions médicales, telles que des allergies ou un trouble de la coagulation, ou s’ils prennent des médicaments, tels que des anticoagulants. Certains patients peuvent souhaiter recevoir un sédatif léger avant l’injection péridurale transforaminale. Celui-ci peut être administré par voie intraveineuse. Les patients seront ensuite allongés sur le ventre sur une table à rayons X pendant que la zone d’injection est stérilisée. La zone de peau est ensuite engourdie et un fluoroscope, qui est un appareil d’imagerie, est utilisé pour assurer le placement correct de l’aiguille, ainsi qu’un colorant de contraste injecté.
Une fois que le médecin a une image claire de la zone exacte, il insérera l’aiguille contenant un médicament à base de cortisone dans le nerf spinal. Il est assez courant que les patients remarquent un engourdissement pendant quelques heures après l’injection, qui peut se produire dans la poitrine, la jambe ou le bras. Ils doivent éviter de conduire pour le reste de la journée et s’abstenir d’activités physiques intenses. Les activités normales et la conduite peuvent reprendre le jour suivant et les patients doivent commencer à travailler avec leurs physiothérapeutes. De la glace doit être appliquée sur la zone d’injection toutes les quatre heures environ le premier jour.
Les patients doivent signaler tout changement de leur niveau de douleur au médecin. Par exemple, si une personne se sent immédiatement mieux après l’injection, le nerf qui a été injecté est à l’origine de la douleur. Ceci est utile à des fins de diagnostic, et le médecin peut ensuite utiliser des traitements supplémentaires pour traiter l’état de santé spécifique du patient, au besoin. D’autres patients peuvent ressentir un soulagement partiel de la douleur après la péridurale transforaminale, suivi d’une réduction progressive de la douleur au cours des jours suivants. Pour ceux qui n’obtiennent qu’un soulagement partiel de la douleur, jusqu’à deux péridurales transforaminales supplémentaires peuvent être programmées à environ deux à quatre semaines d’intervalle.
En général, les complications d’une péridurale transforaminale sont rares. Certains patients peuvent présenter des saignements, des infections et des lésions nerveuses. Un inconfort pendant les premiers jours, des douleurs et une glycémie élevée ont également été signalés. Rarement, une paralysie, une aggravation de la douleur ou un échec de l’injection pour améliorer la douleur peuvent survenir. Ceux qui ressentent des effets secondaires doivent contacter le médecin dès que possible.