Une plaie qui ne guérit pas est une plaie qui ne guérit pas bien qu’on lui donne le temps de le faire. Celles-ci sont également appelées plaies chroniques et peuvent apparaître à la suite de nombreux types de problèmes de santé, le plus souvent ceux impliquant le système immunitaire. Cela conduit souvent à des infections qui ont le potentiel de se propager si des méthodes plus extrêmes ne sont pas prises. Les antibiotiques sont souvent le premier plan d’action.
Les principales causes d’une plaie qui ne cicatrise pas peuvent inclure l’immunodéficience, le diabète, un traumatisme de la région ou la malnutrition. Beaucoup d’entre eux peuvent être corrigés et la réponse immunitaire entrera alors en action, guérissant la plaie. D’autres fois, une plaie qui ne guérit pas est causée par une maladie chronique et des précautions supplémentaires doivent être prises pour s’assurer que l’infection ne s’enracine pas et ne se propage pas.
Il existe plusieurs types de plaies non cicatrisantes, certaines étant beaucoup plus fréquentes que d’autres. Un type assez bien connu est l’ulcère du pied diabétique, qui est généralement dû à la diminution de la réponse immunitaire de nombreux patients diabétiques et à une infection qui en résulte. D’autres ulcères peuvent entraîner des conséquences similaires, ainsi que des plaies résultant d’un traumatisme grave comme ce qui peut survenir après un accident de voiture ou une blessure par perforation.
Les soins pour une plaie non cicatrisante doivent être méticuleux et comprennent le maintien d’un pansement propre et sec sur la plaie en tout temps. Les pansements doivent être changés jusqu’à plusieurs fois par jour et doivent être fabriqués dans un tissu suffisamment doux et serré pour empêcher les corps étrangers de pénétrer dans le site de la plaie. Si le système immunitaire est responsable de l’échec chronique de la guérison, des suppléments et des antibiotiques peuvent être administrés pour aider à prévenir l’infection et stimuler la réponse immunitaire du corps.
Le nettoyage de la plaie est également important pour tuer toutes les bactéries qui ont élu domicile à l’entrée de la plaie. Cela peut être fait avec une variété de nettoyants antiseptiques. Si l’infection a déjà commencé à se propager, des antibiotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse.
Dans certains cas rares, l’amputation peut être nécessaire afin de préserver les tissus sains d’une infection qui se propage. Ceci est réservé uniquement aux circonstances les plus graves, car il existe des risques associés à la chirurgie et les conséquences de l’ablation d’un membre ou d’une partie du corps peuvent être drastiques. Une attention particulière doit également être portée au site d’amputation car le risque d’infection récurrente peut toujours être présent.
Les signes d’infection dans n’importe quelle plaie comprennent une douleur intense au site, une rougeur, des palpitations, une sensation de chaleur sur la plaie elle-même et la peau environnante, et du pus. Si une plaie ne guérit pas correctement en une semaine ou deux, selon la gravité de la plaie, un traitement médical peut être nécessaire. Les blessures très profondes ou importantes nécessitent souvent des points de suture et peuvent ne pas guérir correctement sans eux, même sans autres complications de santé.