Une stomie d’iléostomie est une ouverture artificielle créée chirurgicalement pour alléger le fardeau placé sur le rectum ou le côlon d’un individu en présence d’une blessure, d’une maladie ou d’un défaut. Contrairement à une colostomie, qui consiste à réacheminer le gros intestin à travers l’abdomen, une iléostomie positionne une partie de la partie inférieure de l’intestin grêle dans la paroi abdominale après le retrait d’une partie du tissu colique et du rectum. Comme pour toute procédure médicale invasive, la chirurgie pour positionner une stomie d’iléostomie comporte des risques importants, et ceux-ci doivent être discutés avec un fournisseur de soins de santé qualifié avant de planifier la chirurgie.
Essentiellement, le gros intestin abrite les fluides et les déchets accumulés jusqu’à ce qu’ils puissent être expulsés du corps sous forme de matières fécales. En cas d’inflammation ou d’immunité hypersensible, comme dans le cas d’une maladie intestinale inflammatoire, la fonction intestinale peut devenir partiellement ou complètement bloquée, compromettant sa capacité globale à fonctionner normalement. Toute perturbation de la fonction intestinale peut également exposer le corps à un risque d’infection grave.
En présence d’une altération de la fonction du gros intestin, une partie de l’intestin grêle peut être détournée pour soulager le stress exercé sur la partie inférieure de l’intestin. Une inflammation et un blocage sévères peuvent entraver la capacité du corps à faire passer les particules alimentaires et les liquides dans la partie inférieure de l’intestin ou le gros intestin. Le repositionnement de la partie inférieure de l’intestin grêle pour contourner l’obstacle permet d’offrir un certain soulagement et une opportunité pour le gros intestin de guérir.
Une stomie est une ouverture artificielle créée à l’aide de tissus existants dans le corps; bien que rare, du matériel artificiel peut également être utilisé. Le surnom d’iléostomie est dérivé de la partie de l’intestin grêle directement impliquée dans cette forme de placement de la stomie – l’iléon. Réalisée sous anesthésie générale, la procédure implique le repositionnement de la partie inférieure de l’intestin grêle, ou iléon, à travers la stomie placée dans la paroi abdominale pour faciliter l’expulsion des déchets de son système. Une fois que le tissu intestinal est tiré à travers la stomie, des sutures sont utilisées pour le maintenir en place, un récipient est positionné sur la stomie pour collecter les déchets expulsés, et l’incision restante est ensuite fermée avec des sutures.
Les individus subissent généralement une chirurgie d’iléostomie pour soulager les symptômes et les complications associés à une maladie chronique, telle que la maladie de Crohn ou certains cancers. La présence d’anomalies congénitales qui altèrent la fonction intestinale peut également nécessiter la mise en place d’une stomie d’iléostomie pour soulager les symptômes et la possibilité de complications supplémentaires. Les personnes qui ont subi une lésion intestinale peuvent également subir une chirurgie d’iléostomie pour la mise en place d’une stomie d’iléostomie temporaire.
Le placement à court terme est généralement utilisé lorsque l’infection et certaines blessures affectent directement le gros intestin et l’intestin. Une fois l’infection initiale soulagée ou la blessure guérie, une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire pour déplacer et attacher l’intestin grêle à sa position anatomique naturelle. La mise en place d’une stomie d’iléostomie à long terme est généralement réservée aux situations où la fonction intestinale est gravement et irréversiblement compromise, de grandes portions de tissu intestinal ont été retirées ou en prévision de la mise en place d’une poche J permanente.
Avant la chirurgie, les individus subissent une consultation au cours de laquelle ils reçoivent des instructions pré- et post-opératoires spécifiques. Les individus sont généralement invités à cesser l’utilisation de tout médicament pouvant interférer avec la coagulation du sang au moins deux semaines avant la chirurgie. Après la procédure, les individus restent généralement hospitalisés jusqu’à une semaine, en fonction de la progression de leur guérison. Pendant la convalescence, les personnes recevront généralement des instructions sur la façon de prendre soin de leur stomie afin de favoriser une récupération complète avec des complications minimes ou nulles.
La mise en place d’une stomie d’iléostomie comporte des risques importants de complications, notamment une déshydratation, des saignements abdominaux et un blocage intestinal résultant de la formation de tissu cicatriciel. En présence d’un suivi inadéquat ou inapproprié, les individus peuvent être exposés à un risque accru de rupture et d’infection de la plaie. L’administration d’anesthésiques généraux comporte également un risque important de difficultés respiratoires, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez certaines personnes.