Bócio nodular tóxico refere-se a uma glândula tireoide aumentada, ou bócio, que contém vários nódulos que hipersecreta o hormônio tireoidiano. A hipersecreção do hormônio tireoidiano causa hipertireoidismo. Bócio nodular tóxico ocorre comumente em idosos e geralmente surge de bócio de longa data. Os sintomas de bócio nodular tóxico podem incluir perda de peso, nervosismo, ansiedade, hipertensão, aumento do apetite, aumento da transpiração, fadiga, evacuações frequentes, cãibras musculares e irregularidades menstruais.
Os sintomas do bócio nodular tóxico são semelhantes aos do hipertireoidismo, com exceção dos globos oculares protuberantes ou protuberantes, que são uma manifestação frequente do hipertireoidismo de Grave. Os fatores de risco do bócio nodular tóxico incluem ter mais de 60 anos de idade e ser do sexo feminino. Bócio nodular tóxico raramente é observado em crianças e sua causa é desconhecida.
Os testes de diagnóstico que podem indicar bócio nodular tóxico incluem um exame físico que pode revelar vários nódulos e pulso ou frequência cardíaca acelerados. Uma cintilografia da tireoide pode ser útil no diagnóstico de bócio multinodular tóxico, porque o material de contraste iodo radioativo administrado antes do exame geralmente se apresenta nos nódulos. Os exames de sangue que podem indicar bócio nodular tóxico incluem os níveis séricos do hormônio estimulador da tireoide e os níveis séricos do hormônio tireoidiano.
O tratamento do bócio nodular tóxico pode incluir iodo radioativo, cirurgia para remover a glândula tireoide ou medicamentos antitireoidianos. Os betabloqueadores, que são medicamentos cardíacos geralmente administrados para regular a frequência cardíaca, podem ser administrados para controlar os sintomas de hipertireoidismo, como palpitações e nervosismo. Os beta-bloqueadores podem ser um tratamento temporário, usado apenas até que os medicamentos antitireoidianos regulem os níveis hormonais.
O prognóstico do bócio nodular tóxico geralmente depende de outros fatores de risco predisponentes que o paciente pode ter. Como essa condição é tipicamente encontrada em idosos, outros problemas médicos podem influenciar o prognóstico. O paciente idoso pode ser menos tolerante aos sintomas cardíacos, como palpitações, e pode não responder ao tratamento. Os medicamentos que o paciente está tomando podem interagir ou ser contra-indicados com medicamentos para a tireoide.
As complicações relacionadas ao bócio nodular tóxico podem incluir insuficiência cardíaca congestiva e fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma condição cardíaca em que o coração bate rápida e irregularmente. Uma complicação grave do bócio nodular tóxico é a crise tireoidiana ou tempestade tireoidiana. A tempestade tireoidiana é um agravamento extremo dos sintomas de hipertireoidismo, que pode ocorrer como resultado de infecção aguda ou estresse. A tempestade tireoidiana pode exigir hospitalização devido à diminuição dos níveis de alerta, febre, dor abdominal e batimento cardíaco irregular.