A cirurgia da artéria coronária é um tratamento para a doença arterial coronariana (DAC), que faz com que uma ou mais das artérias que alimentam o coração sejam bloqueadas. Usando este procedimento cirúrgico, as artérias coronárias podem ser contornadas com uma veia enxertada para que o coração possa bombear o sangue livremente. A cirurgia da artéria coronária é uma das cirurgias de grande porte mais comuns nos países industrializados. Este tipo de cirurgia também é chamada de cirurgia CABG, que significa cirurgia de revascularização do miocárdio.
A doença arterial coronariana, ou doença cardíaca, ocorre quando as artérias que alimentam o coração se estreitam como resultado do acúmulo de placas. A placa é um material composto de colesterol, gorduras e minerais, que se acumulam nas paredes das artérias. À medida que a placa se acumula, as artérias ficam endurecidas e estreitas, impedindo o fluxo sanguíneo de e para o coração. Essa redução no fluxo sanguíneo significa que o coração nem sempre consegue oxigênio suficiente, causando um tipo de dor no peito chamada angina. Se o fluxo sanguíneo para o coração for completamente interrompido, pode ocorrer um ataque cardíaco.
As artérias que estão apenas parcialmente ocluídas podem ser reparadas com angioplastia, um procedimento cirúrgico em que a placa é removida das artérias afetadas. Às vezes, as artérias são tão gravemente danificadas que uma angioplastia não é uma solução viável. Nestes casos, a cirurgia da artéria coronária para contornar as artérias bloqueadas pode ser realizada. Os objetivos desta cirurgia são melhorar a capacidade do coração de bombear sangue, diminuir os sintomas de doença arterial coronariana, como angina, reduzir o risco de ataque cardíaco e permitir ao paciente um estilo de vida mais ativo.
A cirurgia da artéria coronária é realizada sob anestesia geral por um cirurgião cardiotorácico. Durante esse procedimento, o cirurgião removerá um pedaço de veia sã de outra parte do corpo; geralmente uma veia da perna será usada. O pedaço de veia é suturado cirurgicamente à artéria bloqueada para fornecer um desvio para o sangue que não pode passar pelo bloqueio. Para fazer isso, uma extremidade da veia é suturada abaixo do bloqueio e a outra extremidade acima do bloqueio. Todo o procedimento leva aproximadamente quatro horas.
Após a cirurgia da artéria coronária, a maioria dos pacientes permanece hospitalizada por quatro a seis dias, a menos que ocorram complicações. Em cerca de 25 por cento dos casos, os pacientes apresentam distúrbios no ritmo cardíaco durante os primeiros dias após a cirurgia. Isso é temporário e acredita-se que ocorra como resultado do estresse físico que a cirurgia causa no coração. Um pequeno número de pacientes pode precisar de cirurgia adicional, geralmente devido ao sangramento contínuo durante o período de recuperação.
Depois de voltar para casa, os pacientes são encorajados a fazer mudanças na dieta e no estilo de vida para estender a vida útil do enxerto e reduzir os riscos de novos bloqueios arteriais. Uma dieta pobre em colesterol, gordura saturada e gordura trans geralmente é recomendada, junto com um programa de atividade física para melhorar a força e a aptidão física. Após a cirurgia, a maioria das pessoas pode ter um estilo de vida normal e ativo, incluindo o retorno ao trabalho.