Hematúria é outro nome para sangue na urina, e hematúria indolor refere-se ao sangue encontrado sem nenhum sintoma de dor ou desconforto na bexiga e nos rins ou ao redor da bexiga ou ao urinar. O sangue urinário pode ser visível a olho nu ou aparente apenas ao microscópio. Como a hematúria indolor em adultos é um sinal comum de câncer de bexiga, geralmente é investigada com urgência, especialmente se o sangue for visível sem um microscópio. Quando o sangramento anormal no trato urinário está associado à dor, é mais provável que seja benigno ou não canceroso, como é o caso de cálculos renais e infecções do trato urinário.
Embora a presença de sangue visível na urina, na ausência de outros sintomas, muitas vezes possa indicar um tumor na bexiga, se o sangue só for visível ao microscópio, há mais causas possíveis, especialmente em pessoas mais jovens. Essas causas de hematúria microscópica indolor incluem alguns problemas renais, o uso de certos medicamentos, como alguns antibióticos e antiinflamatórios, e o aumento da próstata. Ocasionalmente, exercícios extenuantes também podem causar sangue na urina. Quando o sangue parece ser visível na urina, é importante descartar outros fatores que podem causar uma coloração vermelha, como o consumo de beterraba e o uso de certos medicamentos.
Os estudos laboratoriais da urina, conhecidos como urinálise, são geralmente realizados em casos de hematúria indolor. Outras investigações podem ser realizadas, incluindo varreduras de ultrassom do sistema urinário, raios-X abdominais e cistoscopia, onde um instrumento como um telescópio é inserido na bexiga. Se um tumor de bexiga for encontrado usando um cistoscópio, pode ser possível tirar uma amostra do tecido ao mesmo tempo, ou mesmo remover o tumor.
Quando a investigação de hematúria indolor leva à descoberta de câncer de bexiga, o tratamento e as perspectivas dependerão do tipo de câncer e da extensão em que se espalhou. Se o câncer não se espalhou para além do revestimento da bexiga, a cura pode ser possível. Nos casos em que o músculo da parede da bexiga foi invadido, a cura é menos provável e o tratamento visa retardar a progressão da doença e melhorar os sintomas.
As opções de tratamento para o câncer de bexiga podem incluir cirurgia para remover o tumor ou toda a bexiga. A quimioterapia, na qual os medicamentos são usados para destruir as células tumorais, pode ser administrada antes ou depois da cirurgia. Se a radioterapia, onde a radiação é direcionada às células cancerosas, for usada, ela também pode ser precedida por um curso de quimioterapia. Acredita-se que combinar terapias dessa forma seja mais benéfico do que usá-las individualmente.