A casca do nim é um ingrediente comum na medicina tradicional em toda a Índia e sudeste da Ásia. A árvore neem é uma grande árvore perene que cresce em climas tropicais e subtropicais na Índia, sudeste da Ásia, Oriente Médio e África oriental. A casca da árvore nim é seca, moída em pó e usada como medicamento tópico ou oral para uma ampla variedade de doenças. Embora faltem dados clínicos sobre a eficácia da casca do nim, os ensaios preliminares mostram um suporte provisório para as alegações tradicionais das propriedades antibacterianas, antifúngicas, inseticidas e espermicidas da casca. O extrato de casca de Neem é um componente popular dos sistemas de medicina alternativa em todo o mundo.
A árvore neem é considerada como tendo poderosas propriedades curativas na medicina tradicional indiana. A casca em pó é usada para tratar doenças como febre, lepra, catapora, doenças de pele, parasitas, indigestão e malária. É aplicado na pele como repelente de insetos e é usado para manter os insetos nocivos longe de jardins e plantações. Tem sido usado topicamente como uma forma de contraceptivo e por via oral para interromper a gravidez. Os galhos da árvore do nim são comumente mastigados como forma de higiene oral, com base na força das propriedades antibacterianas da casca.
A eficácia da casca do nim como repelente de insetos e agente fungicida tópico mostrou-se promissora em testes, embora grande parte da pesquisa tenha se concentrado nas sementes e no óleo mais potentes da árvore do nim. Embora a casca em pó tenha demonstrado propriedades espermicidas mensuráveis, ela não foi comprovada como um anticoncepcional eficaz. A casca em pó parece ser um composto adstringente e antiinflamatório eficaz. Os testes preliminares mostraram alguma promessa no uso de compostos presentes na casca do nim para combater certas formas de câncer. Apesar da popularidade geral do nim como suplemento de ervas e medicina alternativa, a falta de dados clínicos o excluiu amplamente das práticas médicas ocidentais convencionais.
Os compostos ativos na casca do nim parecem ser seguros para consumo humano em doses moderadas. Testes em humanos e animais não revelaram efeitos colaterais significativos ao consumir doses da casca de até 0.078 onças por libra de peso corporal (9 gramas por quilograma). É possível uma overdose fatal de extrato de casca de nim, no entanto, mas a dose letal específica não é conhecida. Além disso, a casca tem potencial para interagir negativamente com uma ampla gama de medicamentos. Devido a essas preocupações, a casca de nim não foi recomendada para uso por mulheres grávidas e crianças.