O índice de gravidade da pneumonia (PSI) é um método para determinar se uma pessoa que sofre de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) está doente o suficiente para ser hospitalizada. A regra de predição clínica usa pontuações em uma série de perguntas para determinar o quão doente o paciente está. Os pacientes são divididos em cinco categorias de risco usando o PSI. O índice de gravidade da pneumonia é visto como uma forma precisa de decidir o melhor tratamento para os pacientes, mas é mais difícil de usar do que outro método comum, o CURB-65.
O PSI foi projetado para calcular o grau de doença de um paciente e a probabilidade de ele morrer 30 dias após o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. A pneumonia pode ser mortal para alguns pacientes, e o índice de gravidade da pneumonia ajuda os médicos a decidir quais pacientes precisam ser hospitalizados e quais podem ser tratados em casa. Isso ajuda a liberar recursos para os pacientes gravemente enfermos, evitando hospitalizações desnecessárias.
Uma série de perguntas é usada para decidir onde um paciente se enquadra no índice de gravidade da pneumonia. As perguntas usadas cobrem informações como estado mental, idade, sexo e histórico médico. Os sinais vitais e os resultados dos testes de laboratório também são usados com o PSI. Existem 20 questões, e cada uma recebe uma certa quantidade de pontos.
Uma categoria de risco é atribuída com base no número de pontos. Os pacientes que se enquadram nas duas primeiras categorias recebem tratamento ambulatorial e são enviados para casa com medicamentos. Um paciente que se enquadra na Categoria III pode ser tratado em casa com antibióticos intravenosos (IV) ou hospitalizado brevemente. Qualquer paciente que se enquadre na quarta ou quinta categorias deve ser tratado em um hospital. Há um risco aumentado de morte nas categorias de maior risco, exigindo monitoramento constante no hospital e tratamento com medicamentos mais fortes.
O índice de gravidade da pneumonia requer 20 perguntas para serem respondidas, portanto, não é tão fácil de usar em um pronto-socorro quanto o método CURB-65, que é um método que decide a gravidade de um caso de pneumonia adquirida na comunidade. O método PSI tem sido mais estudado e sua eficácia está documentada, portanto, embora seja mais difícil de usar, muitas vezes é o método preferido. Alguns médicos usam os dois métodos em combinação em um esforço para fornecer o melhor atendimento aos pacientes, geralmente com resultados bem-sucedidos.