O mal?olo medial ? a protrus?o ?ssea esf?rica no lado interno da perna, logo acima da articula??o do tornozelo. Uma protrus?o semelhante no lado externo, chamada mal?olo lateral, ? anexada ao f?bula da parte inferior da perna. A protuber?ncia anterior ? a extremidade terminal da t?bia, ou osso da canela; ambos servem como ponto de ancoragem para os ligamentos e tend?es que prendem o p? ? perna. Embora o mal?olo medial esteja em um local protegido e n?o particularmente propenso a les?es traum?ticas, podem ocorrer fraturas por estresse que ?s vezes s?o negligenciadas. Os m?dicos ortop?dicos recomendam fortemente o tratamento dessas micro-fraturas.
Na perna, o mal?olo medial come?a a nivelar-se com a t?bia e afunila-se para baixo e para fora em forma de pir?mide. A superf?cie externa do osso logo abaixo da pele ? levemente convexa; correspondentemente, a superf?cie interna em contato com a t?bia e o osso do t?lus do p? ? c?ncava. Ligado ? base grosseira – e levemente deprimida – da pir?mide est? o ligamento delt?ide, que mant?m a articula??o do tornozelo no lugar. O mal?olo lateral ? de forma semelhante e quase id?ntico em fun??o.
Os dois ossos da perna s?o a f?bula e a t?bia. O ?ltimo, o maior dos dois, conecta o osso do f?mur da parte superior da coxa no joelho ao osso do t?lus do p? no tornozelo. Na parte inferior traseira da f?bula est? o sulco malleolar lateral, e na parte traseira da t?bia est? o sulco malleolar medial – ranhuras verticais ao longo das quais um conjunto de tend?es se aninha e se estende para conectar o p?. Esses tend?es cr?ticos s?o parcialmente cobertos e protegidos pelos dois mal?olos.
A fratura do mal?olo medial ? incomum. A t?bia ? um osso necessariamente forte, mas o estresse excessivo por compress?o ou tor??o, como aterrissar de um salto ou rolar um tornozelo, pode causar trauma. Da mesma forma, os ossos do p? n?o s?o imunes ao trauma. Quando tais les?es nas pernas ocorrem, aumenta a probabilidade de o mal?olo medial tamb?m sofrer uma fratura. Varia em gravidade e tipo, sendo o mais comum uma avuls?o limpa ou uma fratura por estresse do couro cabeludo.
Obviamente, a for?a contundente pode fazer com que o osso lasque. ?s vezes, as fraturas podem resultar de corrida, salto, esportes que envolvem mudan?a repentina de dire??o ou peso sendo exercidos repetidamente na articula??o do tornozelo. Freq?entemente, a dor, a contus?o e o incha?o de uma micro-fratura se dissipam relativamente rapidamente, deixando uma dor surda, ?s vezes tamb?m sentida no tend?o de Aquiles. A ternura pode persistir, ?alfinetes e agulhas? ou dorm?ncia podem ser proeminentes, ou a dor pode ser sentida apenas durante certos tipos de movimentos do tornozelo.
O tratamento para uma fratura do mal?olo medial ? determinado por sua gravidade. Uma fratura deslocada pode exigir uma placa prot?tica e parafusos corticais, e uma ruptura n?o deslocada pode exigir apenas imobiliza??o por v?rias semanas. Uma fratura por estresse do mal?olo medial, se ignorada, geralmente piora e requer cirurgia reconstrutiva. Se diagnosticado e tratado precocemente, o progn?stico para recupera??o total da maioria das fraturas ? excepcionalmente bom.