As fissuras anais são cortes no canal anal que podem ocorrer durante evacuações extensas ou difíceis de controlar. Além de recomendar medicamentos para aliviar a constipação, o que garante que as fezes se tornem menos rígidas, os médicos geralmente prescrevem pomada de nifedipina. Este medicamento ajuda a diminuir a inflamação para criar um ambiente mais hospitaleiro no qual o processo natural de cura do corpo pode curar a ferida.
Pomada de nifedipina, normalmente usada após acordar pela manhã e novamente à noite, é projetada para aliviar os espasmos e a inflamação sensível das fissuras anais. Facilita o fluxo sanguíneo e permite que a cavidade retal relaxe, promovendo, por sua vez, a cicatrização da laceração. Outro medicamento que pode ser prescrito para esse fim é a nitroglicerina.
Usar pomada de nifedipina requer uma mão desinfetada e uma luva de látex ou um bico aplicador. Deitado de lado, com o joelho de cima dobrado em direção ao peito, a pomada pode ser espalhada no dedo e esfregada ao redor do ânus e logo dentro da cavidade retal. Assim como os cremes para hemorróidas, muitos recipientes de pomadas de nifedipina incluem bicos que injetam facilmente a quantidade necessária de medicamento no reto.
Junto com a pomada de nifedipina e um amaciante de fezes, os médicos geralmente recomendam um aumento no consumo de líquidos e fibras – ambas formas naturais de amaciar as fezes. Em casos extremos, quando a dor não diminui e as fissuras não cicatrizam, o médico pode recomendar uma injeção de Botox; ® para relaxar ainda mais a cavidade retal. Como último recurso, um procedimento cirúrgico denominado esfincterotomia interna lateral envolve a remoção de parte do músculo que forma o esfíncter, o que idealmente melhora o fluxo sanguíneo para o resto da cavidade anal e promove ainda mais a cura.
De acordo com a Clínica Mayo, as fissuras anais se curam após duas ou três semanas. Se a dor persistir por mais de alguns meses, no entanto, os pacientes devem procurar tratamento médico. Antes da hora de consultar um médico, no entanto, os remédios de venda livre comuns incluem suplementos de fibras para amolecer as fezes, bem como pomadas de uso tópico, como nitroglicerina e óxido de zinco. Outro método envolve sentar-se em um banho quente, denominado banho de assento, por até 20 minutos sem adicionar sabão à água, pois isso poderia causar mais irritação.
As fissuras anais podem ocorrer não apenas nas fezes grandes, mas também na atividade sexual ou mesmo em condições como a doença de Crohn. Além da dor durante e após as evacuações, o sangramento vermelho vivo costuma ser encontrado no vaso sanitário ou no papel higiênico. A coceira também é comum dentro e ao redor do ânus, que pode ou não ter uma laceração visível ou protuberância protuberante.