O rim flutuante, que também pode ser denominado rim hipermóvel ou rim errante, é conhecido pelo nome médico de nefroptose. É uma condição que faz com que o rim caia, especialmente quando a pessoa se levanta ou passa da posição deitada para a vertical. Isso também pode ser chamado de prolapso ou prolapso renal. O movimento descendente do rim sugere que ele não está totalmente fixado no lugar pelos tecidos que o cercam e é uma condição observada há mais de um século pelos médicos.
As pessoas mais comumente afetadas por esse transtorno são mulheres jovens, geralmente mulheres magras e com cinturas longas. Raramente, a condição pode ser causada por defeito congênito. Lesões no rim ou uma pancada na área logo acima ou abaixo do rim também podem ocasionalmente causar rim flutuante. Mais comumente, a mobilidade do rim ocorre sem qualquer lesão.
Os rins geralmente são sustentados por um tecido denominado fáscia perirrenal, que é um tecido mole que faz parte do tecido conjuntivo. Quando as fáscias perirrenais não estão presentes em abundância, o rim flutuante não está fixado no lugar e, ao ficar em pé, pode cair até a pelve. Isso pode ou não causar sintomas. Quando os sintomas aparecem, eles podem ser claramente desconfortáveis e incluem dor no flanco, calafrios, náuseas e pressão arterial elevada. O deslocamento do rim também pode fazer com que o ureter, a estrutura que leva a urina dos rins para a bexiga, dobre. Isso pode resultar em dor extrema ou dificuldade para urinar.
O diagnóstico tende a ser feito por uma série de radiografias em decúbito dorsal (posição deitada) e, em seguida, na posição vertical ou em pé. Isso pode dizer com certeza se o rim está realmente se movendo para baixo quando uma pessoa se levanta ou se alguma outra condição pode estar causando os sintomas. A maioria das pessoas não sabe que tem o transtorno e, geralmente, apenas o surgimento dos sintomas leva à avaliação da doença. Se a condição for assintomática e diagnosticada, geralmente não requer tratamento.
Para aqueles que sofrem de sintomas de rim flutuante, o tratamento geralmente existe na forma de cirurgia renal chamada nefrofexia. No passado, esta cirurgia era consideravelmente mais invasiva, mas agora pode ser realizada por meio de técnicas laparoscópicas, resultando em um tempo de recuperação muito mais rápido. A cirurgia basicamente fixa o rim no lugar, reduzindo sua mobilidade e encerrando os sintomas dolorosos.
A maioria das pessoas com rim flutuante tem poucas complicações, ou mesmo nenhuma, e, mesmo quando requer cirurgia, a cirurgia em si tem um resultado excelente. Isso não é considerado uma condição fatal, uma vez que o tratamento está prontamente disponível. Pode ser altamente desconfortável, mas muitos dos que têm a doença podem não sentir desconforto. Em vários casos, as pessoas vivem suas vidas inteiras com nefroptose sem saber que a têm.