O que é ternura de rebote?

Sensibilidade de rebote é um sinal clínico em que a palpação do abdome do paciente seguida por uma liberação rápida causa um aumento nos níveis de dor. Isso pode indicar que o peritônio, o material que reveste o abdômen, pode estar inflamado. Os médicos também podem se referir a isso como o sinal de Blumberg; este é um exemplo de um sinal clínico não específico. Alguns médicos não o recomendam, acreditando que outros testes podem fornecer resultados mais precisos, às vezes com menos estresse para o paciente.

Pacientes que se queixam de sintomas abdominais como dor, diarreia e sensibilidade geralmente precisam de um exame físico para verificar as possíveis causas. Uma coisa que o médico deve procurar é a dor abdominal, onde tocar o abdômen causa dor para o paciente. Os pacientes também podem tensionar os músculos em um fenômeno conhecido como proteção abdominal, um reflexo para se proteger da palpação das mãos. Na sensibilidade de rebote, o médico procura especificamente um aumento da dor quando a pressão é liberada, e não quando é aplicada.

A palpação abdominal pode ser bastante profunda para permitir que o profissional de saúde sinta o máximo possível. Isso também alonga o peritônio. Se esta estrutura estiver inflamada, ela não pode se recuperar prontamente quando a pressão é liberada e pode causar sensibilidade de rebote. Isso pode ocorrer em casos de peritonite, inflamação do peritônio, causada por apendicite, infecções intestinais e outras condições intestinais. A sensibilidade pode ser mais pronunciada em alguns quadrantes do abdômen do que em outros.

Um problema com este teste é a variação dos limiares de dor do paciente. Algumas pessoas podem ser bastante tolerantes com a dor e não sentir angústia indevida à palpação, mesmo quando algo está seriamente errado. Outros são muito sensíveis e sensíveis e podem relatar dor extrema à palpação. Como não existe uma escala absoluta para a dor, pode ser difícil avaliar a intensidade do sintoma. Outro problema é que em pacientes com abdomens doloridos, a dor pode ser tão persistente que o paciente tem dificuldade em diferenciar entre sensibilidade básica e de repercussão.

Se um médico notar sensibilidade de rebote em um exame, há várias opções para o paciente. O médico pode pedir uma amostra de sangue para verificar se há sinais de inflamação, como uma contagem alta de glóbulos brancos. Os estudos de imagens médicas podem fornecer algumas informações sobre o que está acontecendo dentro do abdômen. Um exame pode revelar outros sintomas que apontam para o diagnóstico e, nesse caso, pode ser possível iniciar o tratamento imediatamente.