Um aneurisma é uma protuberância ou inchaço anormal na parede de uma artéria, que pode ser causado por danos ao vaso sanguíneo ou fraqueza nas paredes dos vasos. Um aneurisma sacular parece um saco pequeno e irregular. Embora os aneurismas possam ocorrer em qualquer parte do corpo, os locais mais prováveis são o cérebro, ou cérebro, e a aorta, um grande vaso sanguíneo que viaja do ventrículo esquerdo do coração, através do tórax, levando sangue aos órgãos vitais. Quando a aorta atinge o abdômen inferior, ela se ramifica em duas artérias menores que transportam sangue para a pelve e as pernas.
Um aneurisma sacular cerebral geralmente ocorre na área do círculo de Willis do cérebro, na artéria cerebral média. Ao mesmo tempo, eles eram considerados congênitos, embora os estudos agora pareçam contradizer essa suposição. Existem algumas anomalias genéticas, como a doença renal policística autossômica dominante (ADPKD), que estão associadas a aneurismas intracranianos. Um número significativo de pacientes com diagnóstico de aneurisma sacular cerebral tem, na verdade, múltiplas lesões, embora seja muito mais provável que isso ocorra em mulheres do que em homens.
A causa mais comum de aneurismas cerebrais é a lesão vascular degenerativa induzida himodinamicamente. Casos raros também podem resultar de trauma, uso de cocaína, tumores ou infecção. O tratamento geralmente é recomendado, embora o método dependa da localização da lesão. Os métodos cirúrgicos incluem recorte da área ou um processo endovascular denominado enrolamento.
Um aneurisma sacular tem maior probabilidade de se formar na aorta, e a maioria deles é abdominal. Homens com idades entre 40 e 80 anos têm maior probabilidade de desenvolver aneurismas abdominais, geralmente como resultado de aterosclerose ou endurecimento das artérias. É improvável que um aneurisma sacular abdominal se rompa se se desenvolver lentamente e não se tornar maior do que uma e meia a duas polegadas (4-5 cm). Se o aneurisma crescer mais rápido ou aumentar, a intervenção é recomendada. O reparo cirúrgico envolve a remoção da parte enfraquecida da artéria e sua substituição por um tubo de poliéster.
Os aneurismas da aorta também podem ser torácicos, o que significa que se formam acima do diafragma. Isso pode ocorrer em pessoas com distúrbios do tecido conjuntivo ou ser causado por trauma, como acidente de carro, hipertensão prolongada e rompimento prévio das paredes arteriais. O reparo cirúrgico depende de onde o aneurisma sacular está localizado. Se for na aorta ascendente, que está localizada na frente próximo ao coração, a cirurgia é recomendada se atingir o tamanho de cerca de 5 cm. Se a lesão for na aorta descendente, a cirurgia geralmente é adiada até que a lesão tenha quase 6 cm (cerca de XNUMX cm).
Os aneurismas são considerados assassinos silenciosos porque podem crescer por anos sem apresentar nenhum sintoma. Se ocorrerem sintomas, eles variam dependendo da localização do aneurisma sacular. Uma lesão aórtica geralmente não apresenta sintomas, a menos que se torne grande o suficiente para impedir o fluxo sanguíneo, pressionar outras partes do corpo ou romper. Se ocorrerem sintomas, eles geralmente incluirão uma sensação de latejante no abdômen ou nas costas ou dor abdominal.
Quando um aneurisma sacular torácico revela sintomas, eles geralmente envolvem dor nas costas, pescoço ou mandíbula, tosse, rouquidão e dificuldade para respirar. Os aneurismas cerebrais podem causar olhos caídos, visão dupla ou turva, pupilas dilatadas e dormência facial. Em todos os casos, a ruptura geralmente é acompanhada por uma dor aguda na área afetada. Seguem-se náuseas, vômitos, viscosidade e perda de consciência. A hemorragia interna pode causar choque e morte rapidamente, a menos que o paciente receba atenção médica de emergência imediata.