Um parafuso sindesmótico é um dispositivo de fixação ortopédico que um médico pode recomendar para o tratamento de uma fratura instável do tornozelo ou entorse grave. O parafuso mantém a tíbia e a fíbula em posição enquanto a lesão do paciente cicatriza. Quando o paciente se recuperar, o médico poderá remover o parafuso e o paciente poderá colocar peso no local da lesão. Normalmente, a instalação e a remoção de um parafuso sindesmótico são realizadas por um cirurgião ortopédico ou especialista em pés e tornozelos para obter o melhor resultado possível.
Antes que qualquer tipo de dispositivo de fixação seja usado para tratar uma fratura ou entorse grave, o médico normalmente solicitará estudos de imagens médicas para saber mais sobre a natureza exata da lesão. Os médicos também podem palpar a articulação para determinar o nível de flexibilidade e dor no local. Eles também podem entrevistar seus pacientes e fazer com que caminhem para saber mais sobre a gravidade da lesão. Se um parafuso sindesmótico for aconselhável, o médico pode fazer uma cirurgia para inseri-lo.
Dependendo da natureza da lesão, o médico pode precisar reduzir a fratura ao mesmo tempo que a cirurgia. Outros dispositivos de fixação também podem ser necessários para estabilizar os ossos e mantê-los no lugar enquanto a fratura cicatriza. Normalmente, o paciente recebe um gesso ou cinta para imobilizar a articulação. Conforme o paciente se recupera, isso pode ser removido, embora o paciente ainda não consiga colocar peso no tornozelo afetado. Após uma avaliação de acompanhamento, o médico pode remover o parafuso sindesmótico.
A remoção do parafuso nem sempre é recomendada. Estudos em pacientes com parafusos sindesmóticos sugerem que, embora possam causar dor e problemas de mobilidade em alguns pacientes, eles não causam problemas em outros. Se o paciente não tiver indicações médicas que sugiram ser aconselhável retirar o parafuso, o médico pode recomendar que o deixe no lugar. No caso de surgirem problemas no futuro, ele sempre pode ser removido.
Os riscos potenciais de um parafuso sindesmótico podem incluir infecções no local da cirurgia; alinhamento inadequado dos ossos, o que pode agravar a lesão; e dor ou irritação crônica. Um profissional de saúde experiente pode minimizar o risco de efeitos colaterais tanto quanto possível. Os pacientes devem seguir as instruções de cuidados posteriores, especialmente instruções sobre atividade física, para reduzir as chances de efeitos colaterais e para promover a cura rápida e uniforme da articulação do tornozelo envolvida.