O ombro consiste em três ossos: a escápula, ou omoplata, a clavícula ou clavícula e o úmero, ou osso do braço. A glenóide é a cavidade rasa onde o braço repousa no ombro, e o úmero é estabilizado por um lábio glenóide, que também serve como ponto de fixação para vários músculos e tendões. O manguito rotador é uma cobertura sobre a parte superior do úmero composta por quatro músculos que mantém o úmero no lugar e permite que o braço se mova e gire. Uma ruptura no ombro é uma lesão em qualquer um dos componentes do ombro.
A lesão do manguito rotador é a ruptura do ombro mais comum. Isso pode ocorrer como resultado de uma lesão aguda e geralmente é acompanhado por um grande estalo e dor aguda súbita. Mais frequentemente, no entanto, as rupturas do manguito rotador são o resultado de movimentos repetitivos do ombro, como arremessos e levantamentos repetidos em esforços atléticos ou simples lesões por desgaste que aparecem após os 40 anos de idade. Os sintomas de uma ruptura gradual do ombro do manguito rotador geralmente incluem aumento dor ao levantar ou abaixar o braço, atrofia dos músculos do ombro e redução da amplitude de movimento do braço.
O tratamento não cirúrgico de rupturas do manguito rotador inclui repousar o braço em uma tipoia por um período de tempo, injeções de esteróides, medicamentos antiinflamatórios e exercícios de reabilitação. Se esses métodos falharem, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas são cirurgia artroscópica, mini-cirurgia aberta e cirurgia aberta, dependendo da localização e da gravidade da ruptura. O tratamento pós-operatório envolve a estabilização do braço em uma tipoia por um período de semanas, seguido de fisioterapia.
Uma laceração no ombro também pode ocorrer ao longo do lábio glenoidal ou na borda ao redor da cavidade do ombro. Uma ruptura na parte superior do lábio é chamada de lesão SLAP, enquanto uma ruptura na borda inferior é conhecida como lesão de Bankurt. No passado, essas lesões eram extremamente difíceis de diagnosticar porque o lábio é feito de tecido mole e não pode ser visto com um raio-X tradicional. O diagnóstico agora é feito com uma câmera de televisão artroscópica que pode tirar fotos do interior da articulação. O tratamento não cirúrgico inclui estabilização do braço, tratamento da inflamação e terapia, embora em alguns casos a cirurgia artroscópica possa ser necessária.
Uma laceração no ombro também pode ocorrer no lábio. O lábio é um punho espesso de cartilagem que forma uma taça e circunda a cavidade do ombro. Embora as rupturas labrais possam ocorrer em lesões contundentes, geralmente são resultado do tempo e do desgaste, uma vez que a cartilagem se torna quebradiça com o tempo. Os sintomas podem incluir dor no ombro e uma sensação de aperto quando o ombro se move.
Os tendões prendem os músculos aos ossos. O bíceps está ligado ao ombro por meio de dois tendões. O tendão mais longo se conecta ao topo da glenóide, ou encaixe do ombro, e o tendão mais curto se conecta a uma protuberância na omoplata chamada de processo cortacóide. É mais provável que uma ruptura do tendão do bíceps no ombro comece com uma briga e depois aumente gradualmente de tamanho. Uma queda forte ou o levantamento de um objeto pesado pode causar rasgos, embora a maioria possa ocorrer com o tempo e com o uso repetido.
Os sintomas de uma ruptura do bíceps podem incluir um estalo agudo acompanhado de dor repentina, incapacidade de virar a mão da palma para a palma para baixo, hematomas no braço médio perto do cotovelo e fraqueza. Uma ruptura completa geralmente é fácil de diagnosticar porque o bíceps se enrola como um músculo Popeye. As lágrimas parciais são mais difíceis de ver, mas são indicadas quando uma pessoa sente dor ao tentar flexionar o músculo bíceps. Se nenhum dano tiver ocorrido em qualquer outro componente do ombro, esse tipo de laceração é geralmente tratado com gelo, medicamentos antiinflamatórios, repouso e fisioterapia. O reparo cirúrgico é menos provável, embora possa ser uma opção se o paciente tiver uma ocupação que requeira recuperação completa com força total.