A fundoplicatura Toupet descreve uma forma de cirurgia para tratar a doença do refluxo gastroesofágico grave (DRGE). A operação envolve envolver a parte superior do estômago 180 graus em torno da parte inferior do esôfago e suturá-la no lugar. A fundoplicatura em tupete pode impedir que o ácido gástrico entre no esôfago, causando azia. A cirurgia de fundoplicatura Toupet representa uma forma mais antiga de tratamento, sendo a fundoplicatura de Nissen preferida por alguns médicos. O procedimento de Nissen envolve o estômago 360 graus ao redor do esôfago.
Estudos de pacientes que se submeteram à cirurgia de fundoplicatura Toupet descobriram que dois terços continuaram a sofrer sintomas de DRGE logo após a cirurgia. A forma de operação de Nissen se mostrou mais eficaz na redução dos sintomas de azia. Pacientes com problemas gástricos que passam alimentos pelo estômago muito rapidamente responderam igualmente bem à fundoplicatura de Toupet e fundoplicatura de Nissen.
O músculo esfíncter na seção inferior do esôfago não fecha adequadamente na DRGE, permitindo que os sucos gástricos ou alimentos do estômago entrem na traqueia. Alguns pacientes com DRGE também sofrem de hérnia de hiato, quando parte do esôfago desliza para a cavidade torácica. A fundoplicatura Toupet pode tratar ambas as condições e geralmente é realizada por meio de procedimentos laparoscópicos.
A cirurgia geralmente ajuda quando a medicação não reduz os sintomas da DRGE. Os antiácidos podem tratar as formas leves da doença e sintomas ocasionais. Pacientes que sofrem reações mais graves podem se beneficiar de medicamentos que bloqueiam a produção de ácido no estômago. As drogas mais recentes funcionam por 24 horas e aliviam quase todos os sintomas da DRGE.
A fundoplicatura Toupet também pode ser recomendada em pacientes com esôfago inflamado, criando lesões ou tecido cicatricial. Essas lesões podem evoluir para câncer se não tratadas. A cirurgia também pode ajudar os pacientes que apresentam dificuldade para comer ou engolir devido a uma traqueia obstruída.
As complicações do procedimento podem causar náusea ou estômago embrulhado, uma condição em que o intestino esvazia muito rápido depois de comer. Isso pode levar a deficiências nutricionais porque vitaminas e minerais não entram na corrente sanguínea. O despejo também pode causar cólicas, náuseas ou vômitos. Alguns pacientes perdem a capacidade de expelir gases por via oral após a operação, causando inchaço e dor abdominal.
Os alimentos também podem se alojar no local da cirurgia, dificultando a deglutição. Em alguns pacientes, o tecido cicatricial se forma e pode obstruir o intestino delgado. A forma de Nissen da cirurgia funciona para aliviar os sintomas da DRGE em cerca de 90 por cento das vezes, mostram os estudos. As técnicas laparoscópicas melhoram o tempo de recuperação e causam menos cicatrizes e dor pós-operatória.