A osteotomia do lenço é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir uma deformidade do pé conhecida como joanete. Joanete é uma protuberância óssea que pode se desenvolver no pé quando o dedo maior do pé é forçado para dentro em um ângulo. Joanetes podem ser familiares, mas são encontrados principalmente em mulheres que usam sapatos muito estreitos na região do dedo do pé. Quando os joanetes ficam doloridos e a dor não pode ser aliviada com sapatos de bico largo, o cirurgião pode precisar realizar uma osteotomia com lenço.
A palavra lenço é um termo usado na carpintaria para descrever o entalhe de duas peças de madeira para que se entrelaçam e formem uma ligação forte. Essa técnica de entalhe é a base do procedimento de osteotomia com lenço. Especificamente, o osso longo, ou metatarso, do primeiro dedo do pé é fatiado horizontalmente e dois cortes transversais ou entalhes são feitos em cada extremidade do osso. A parte inferior do primeiro metatarso é movida para dentro para reduzir o ângulo entre o primeiro e o segundo metatarso e aproximar os dedos dos pés.
Uma vez que as peças estão em sua nova posição, as duas seções do primeiro osso metatarso são conectadas com dois pequenos parafusos. A redução do ângulo entre o primeiro e o segundo metatarso também reduz o tamanho do joanete. Qualquer osso ainda saliente na área do joanete pode ser raspado e ter uma superfície lisa.
A osteotomia do lenço é considerada para aqueles pacientes que se queixam de dores nas articulações ou que não conseguem usar sapatos normais. Um cirurgião normalmente solicitará radiografias pré-operatórias para medir vários ângulos entre o primeiro e o segundo dedo do pé. O objetivo desta cirurgia é reduzir esses ângulos e trazer o osso longo de volta a um ângulo normal.
Normalmente, um paciente é admitido no hospital e a cirurgia é realizada enquanto o paciente está sob anestesia geral. Uma internação hospitalar de uma a três noites é geralmente necessária, dependendo se o paciente fez a osteotomia do lenço em um ou ambos os pés. A recuperação da cirurgia e o andar com o pé geralmente ocorrem em uma a duas semanas, mas a redução total do inchaço pode levar até três meses. O paciente geralmente será monitorado com radiografias de acompanhamento durante a recuperação.
O procedimento de osteotomia com lenço provou ser bem-sucedido e é usado rotineiramente para corrigir joanetes. Sabe-se que apresenta poucas complicações e baixa taxa de recorrência do joanete. O paciente geralmente pode retomar as atividades normais em um curto período de tempo.