A osteotomia tibial é um procedimento cirúrgico em que uma cunha de osso é adicionada ou cortada da tíbia, ou tíbia, para corrigir a osteoartrite no joelho. A osteoartrose, também conhecida como osteoartrose ou doença articular degenerativa, é o desgaste da camada protetora de cartilagem entre o fêmur e a tíbia. Muitas vezes, o dano à cartilagem será pior em um lado do joelho do que no outro, resultando em um alinhamento não natural dos ossos da perna. A osteotomia tibial realinha os ossos para aliviar a dor e a pressão indevida na articulação.
O alinhamento dos ossos da perna é projetado especificamente para permitir que o corpo suporte seu peso distribuindo uniformemente a pressão. A erosão da cartilagem na parte interna do joelho, também chamada de compartimento medial, fará com que o joelho se curve para fora do corpo. Danos na cartilagem na parte externa do joelho, também chamada de lado lateral, forçará os ossos para dentro, resultando em uma postura com os joelhos virados. A mais comum dessas duas condições é a lesão na parte interna do joelho.
A articulação do joelho pode ser realinhada de duas maneiras – adicionando ou removendo uma cunha de osso. Elas são conhecidas como osteotomias de fechamento e abertura em cunha. Em uma osteotomia tibial em cunha de fechamento para extremidades arqueadas, por exemplo, uma cunha de osso é cortada e removida do lado lateral e as extremidades dos ossos restantes são unidas. Em um procedimento de cunha de abertura, uma cunha é cortada e aberta no lado medial, e um enxerto ósseo é adicionado para tampar a cunha. Ambos os métodos fazem com que a articulação do joelho se mova para dentro, restabelecendo o alinhamento correto dos ossos da perna.
Uma vez que o osso foi cortado e remendado, ele é preso com parafusos e uma placa. Um paciente com osteotomia tibial pode esperar usar uma joelheira até que a articulação se recupere. A fisioterapia também pode ser necessária para ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho, auxiliando assim em uma recuperação mais rápida.
A osteotomia tibial é um procedimento projetado para ajudar a usar a parte saudável da articulação do joelho. Isso pode aumentar o tempo que um paciente pode continuar a se mover confortavelmente, mas pode não ser a solução final para o problema. A degeneração contínua da cartilagem pode eventualmente tornar necessária uma substituição do joelho.