O que é uma salpingectomia?

A salpingectomia é a remoção cirúrgica de uma trompa de Falópio. As trompas de falópio fazem parte do sistema reprodutivo nas mulheres e formam a conexão necessária entre os ovários e o útero. Às vezes, a doença está presente em um ou ambos os tubos, ou outras condições, como acúmulo de fluido ou gravidez ectópica, danificam um único tubo. Nestes casos e em outras circunstâncias, a salpingectomia pode ser considerada. Ocasionalmente, é necessário remover os dois tubos, o que é chamado de versão bilateral do procedimento.

O procedimento básico para uma salpingectomia é a laparoscopia. Isso cria uma pequena incisão, que permite a remoção do tubo. Sob certas circunstâncias, uma incisão maior é necessária e, em seu lugar, laparotomia ou incisão estomacal. Os pacientes nem sempre sabem com antecedência qual incisão esperar, pois o médico pode ter que mudar de ideia com base nas condições encontradas durante a cirurgia. É justo afirmar que a remoção laparoscópica é mais comum, entretanto, e que algumas mulheres podem esperar ir para casa no dia da cirurgia ou podem passar alguns dias no hospital se recuperando primeiro.

Conforme mencionado, pode haver uma série de razões pelas quais os médicos podem recomendar uma salpingectomia. Em uma gravidez ectópica, podem ocorrer danos significativos à trompa de Falópio e a remoção da trompa seria a opção mais segura. No entanto, às vezes uma gravidez ectópica não danifica o tubo significativamente e o médico pode realizar uma salpingostomia, que faz uma pequena incisão no tubo para remover a gravidez perdida. Os médicos podem definitivamente levar em consideração o desejo da mulher por futuros filhos e podem se esforçar para realizar uma salpingostomia se a paciente ainda quiser ter filhos.

Isso não significa que a salpingectomia necessariamente causa infertilidade. Ele irá reduzi-lo um pouco e a redução pode ser maior se um ovário também tiver que ser removido. No entanto, algumas mulheres podem ter condições que estão reduzindo a fertilidade e que tornam a gravidez mais favorável se a remoção do tubo for realizada. A condição hidrossalpinge faz com que o fluido se acumule em uma trompa de Falópio e isso pode minimizar a probabilidade de fertilização in vitro (FIV) funcionar. A remoção da trompa de Falópio afetada, na verdade, aumenta as chances de que a fertilização in vitro funcione para essas mulheres.

Outras condições em que essa cirurgia pode ser necessária ou útil incluem certas formas de câncer de ovário ou uterino e, potencialmente, endometriose. Quando os ovários são removidos como parte desta cirurgia, geralmente é dado um nome que reflete isso e pode ser mais comumente referido como salpingo-ooforectomia.