A dor no útero após a relação sexual geralmente é causada por um coito excessivamente áspero ou vigoroso e pode ser evitada simplesmente ajustando as técnicas usadas durante a relação sexual. As causas médicas mais comuns desse tipo de dor são endometriose, cistos ovarianos e tumores fibróides. A dor também pode ser devido a uma doença sexualmente transmissível (DST). Em alguns casos, a dor é causada por defeitos congênitos. Fazer um exame e um teste de DST com um ginecologista é a melhor maneira de diagnosticar a causa exata do desconforto.
Fora da relação sexual violenta, a causa mais provável do desconforto é a endometriose, uma condição comum em que células semelhantes ao tecido endometrial crescem em órgãos fora do útero. Os ovários, as áreas atrás do útero e o intestino grosso são as partes mais comumente afetadas. Isso causa o desenvolvimento de tumores que, quando sujeitos a pressão como na relação sexual, podem causar uma quantidade significativa de dor. Embora não haja cura direta para a endometriose, medicamentos como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) podem fornecer alívio temporário para a dor no útero após a relação sexual.
Os cistos ovarianos também podem causar dor em um útero saudável, especialmente durante ou após a relação sexual. Esses sacos cheios de líquido estão localizados na superfície do ovário. Embora poucos dos cistos exibam quaisquer sintomas perceptíveis, a pressão ou danos aos crescimentos podem causar dor nas áreas circundantes. A relação sexual, por exemplo, pode causar a ruptura, sangramento ou torção dos cistos ovarianos. Se a dor no útero após a relação sexual for acompanhada de febre ou vômito, as pessoas devem procurar ajuda médica imediata.
Miomas uterinos são outra causa possível de dor no útero após o sexo. Embora esses tumores não cancerosos de crescimento lento raramente causem sintomas significativos, cerca de 25% das pacientes com miomas uterinos relatam sentir dor. Os miomas podem ser detectados por meio de um exame ginecológico; quaisquer crescimentos detectados durante o diagnóstico podem ser removidos por meio de cirurgia.
Se a dor no útero após a relação sexual for acompanhada por corrimento vaginal anormal, a paciente pode ter sido infectada com uma DST conhecida como clamídia. A clamídia é uma infecção bacteriana que se espalha através da relação sexual vaginal ou anal. Essa DST nem sempre causa sintomas, o que permite que ela danifique os órgãos reprodutivos antes que o paciente sinta que algo está errado. Se não for tratada, a clamídia pode causar doença inflamatória pélvica ou cervitite, que podem causar dor após a relação sexual.
Alguns pacientes podem nascer com defeitos fisiológicos que contribuem para o desconforto pós-coito. Um útero retrovertido, por exemplo, é um útero que se inclina para trás na pelve. Essa condição às vezes pode causar dor no útero após a relação sexual devido à pressão que exerce sobre o reto e os ligamentos adjacentes. A dor pode ser evitada mudando de posição ou por meio de um procedimento cirúrgico para ajustar o útero na posição correta.